低张水灌肠螺旋CT扫描对Dukes A期直肠癌的诊断价值及临床意义(2)
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近年来，人们对辐射危害的认识不断加深，自我保护意识不断加强，联合国原子能辐射效应科学委员会报告指出医用诊断辐射占全部人造辐射的98%，强调在获取最佳影像质量同时尽量降低受检者辐射剂量，朱天照等认为：低剂量扫描对肺内5mm及10mm结节检出率与常规剂量CT无差别[3]，所以低剂量水灌肠螺旋CT扫描将是我们医学领域新的研究方向。
低张水灌肠螺旋CT扫描对直肠癌术前分期有重要价值，通过薄层扫描并后处理重建能清晰显示肿瘤浸润深度、范围及周围组织器官及淋巴结转移情况，对手术方式的选择及是否进行术前化疗有重要的临床意义[4]。本组CT检查结果与病理结果符合率为88.9%，较梁妍等研究结果略低(96.5%)[5]，可能有以下原因：1)病例数较少，2)肠道清洁度不够理想，3)对直肠癌早期诊断认识不足。本组有2例CT误诊，1例误诊为直肠息肉，1例误诊为直肠炎性病变。有报道95%以上的早期大肠癌是从腺瘤演变而来，腺瘤癌变与腺瘤体积及组织学类型有关，腺瘤体积越大，越容易癌变，腺瘤形态呈光滑型、球形者癌变少，而分叶、菜花型，表面粗糙、炎症明显者容易癌变，绒毛管状腺瘤或绒毛状腺瘤容易发生恶变[6] ......
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