腰椎管狭窄症合并椎体骨软骨瘤1例
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【中图分类号】
R681.5+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)06-0159-01
1 病例摘要
患者男性，63岁，主因右下肢麻木伴间歇性跛行3年入院。查体：痛性跛行步态，腰椎前凸变浅，无明显侧凸，腰椎无明显压痛，脊椎胸腰段叩痛(+)。腰椎活动度良好，左右旋转各20度。剑突下感觉减弱，四肢肌张力不高，右侧足踝及足背皮肤感觉减退，右胫骨前肌、踇长伸肌肌力减退。右下肢直腿抬高试验70°(+)，加强试验(+)。腰椎MRI示：腰椎退行性变，腰2—骶1各椎间盘突出，骶管小囊肿可能。腰椎CT示：第3腰椎右侧见一边界清晰的类圆形突起，并与椎弓根相连(见下图)。入院诊断：腰椎管狭窄症，椎体(L3)骨软骨瘤？
2 讨论
骨软骨瘤是常见的原发性良性骨肿瘤，但脊柱骨软骨瘤较少见，Carrera等报道其仅占脊柱骨肿瘤的2%、脊柱良性肿瘤的2.6%[1]。大多数骨软骨瘤无临床症状，因此实际发生率高于所报告的发生率；肿瘤增大时可产生压迫症状和局部畸形；带蒂型可因瘤骨骨折而引起剧烈疼痛；若肿瘤突然增大或生长迅速，应考虑有恶变可能[2] ......
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