西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的进展
关键词：西地那非；新生儿持续肺动脉高压
【中图分类号】
R272.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)06-0036-01
新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn，PPHN)又称持续胎儿循环。其病理生理改变是由各种病因导致生后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍， 从而导致心脏卵圆孔、动脉导管水平血液右向左分流，从而临床表现紫绀、呼吸急促、全身缺氧的病理过程[1]。
新生儿持续性肺动脉高压是新生儿科的急危重症之一，该病的发生率在国外为0.19%，以前病死率可高达40%。其临床表现主要为持续顽固的低氧血症及代谢性酸中毒。该发病的相关因素有：肺血管发育不全、肺血管发育不良及肺血管适应不良。最多见的是由于围生期应激而引起的肺血管适应不良，如酸中毒、低温、低氧、胎粪吸入、高碳酸血症等病因所致，造成了大多数的PPHN。这部分病人的肺血管阻力增高是可逆的，对药物治疗常有反应[2]。以往传统(或经典)的治疗方法包括人工呼吸机高通气，即将PaO2维持在大于80 mmHg，PaCO2 30～35 mmHg；纠正酸中毒及碱化血液 ......
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【中图分类号】
R272.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)06-0036-01
新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn，PPHN)又称持续胎儿循环。其病理生理改变是由各种病因导致生后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍， 从而导致心脏卵圆孔、动脉导管水平血液右向左分流，从而临床表现紫绀、呼吸急促、全身缺氧的病理过程[1]。
新生儿持续性肺动脉高压是新生儿科的急危重症之一，该病的发生率在国外为0.19%，以前病死率可高达40%。其临床表现主要为持续顽固的低氧血症及代谢性酸中毒。该发病的相关因素有：肺血管发育不全、肺血管发育不良及肺血管适应不良。最多见的是由于围生期应激而引起的肺血管适应不良，如酸中毒、低温、低氧、胎粪吸入、高碳酸血症等病因所致，造成了大多数的PPHN。这部分病人的肺血管阻力增高是可逆的，对药物治疗常有反应[2]。以往传统(或经典)的治疗方法包括人工呼吸机高通气，即将PaO2维持在大于80 mmHg，PaCO2 30～35 mmHg；纠正酸中毒及碱化血液 ......
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