以雷米封为主治疗四例结核病体会

http://www.100md.com 2014年7月1日 《药物与人》2014年第7期

     关键词：雷米封； 四例； 结核病

    【中图分类号】

    R917 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)07-0178-02

    结核病是一种常见的疾病，除肺内结核外，肺外结核亦不少见。对于结核病的治疗一般开始经口服雷米封加链霉素或乙胺丁醇治疗往往难以短期控制住病情，更做不到近控速治使疾病缓解。一些如低热、食欲不振、盗汗、乏力等一些症状既得不到迅速转变，同时也许为结核病菌耐药留下了隐患。笔者在临床中摸索及参考部分医药文献，治疗4例结核病人效果良好，现介绍如下。

    病例一：结核性腹膜炎

    郑某 女 70岁，起病时食欲不振、乏力、低热、右下腹疼痛2日余，查：右下腹麦氏点有压痛及反跳痛，拟诊为阑尾炎，经青霉素等抗感染和服治阑尾炎的中药，治疗三天无缓解，患者出现盗汗，诊断考虑结核性腹膜炎，经用大量雷米封(患者体重约45kg，雷米封每日0.6-0.9g分三次口服)，链霉素0.75g肌肉注射，用药三日症状无缓解。雷米封改为肌肉注射(当时院里只有供肌肉注射的针剂)每日0.6g，链霉素用量同上，用药三天仍无效果，考虑是否为雷米封在血中浓度不高，急寻购到能静脉应用的雷米封注射。用雷米封0.6g加5%的葡萄糖20ml缓慢静注 ......