窄谱红蓝光联合异维A酸红霉素凝胶治疗轻中度寻常痤疮疗效观察(2)
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3.2 安全性分析： 联合组在窄谱红蓝光治疗过程中，5例患者出现轻微的皮肤干燥，均能耐受。而两组用药后不良反应出现共10例，联合组不良反应共6例，对照组共发生4例。均为轻度不良反应主要为轻微的皮肤干燥、脱屑、红斑、触痛，经保湿处理，均自行消失，两组均无全身药物不良反应。
4 讨论
痤疮是一种毛囊、皮脂腺疾病，其发病机理与皮脂腺分泌增多、毛囊漏斗部角化、内分泌失调及痤疮丙酸杆菌感染有关[3]。痤疮丙酸杆菌过度繁殖被认为是引起痤疮发生及加重的重要因素。痤疮丙酸杆菌产生的内源性卟啉吸收光谱的峰值为415nm，正好与窄谱蓝光波长一致。因此，窄谱蓝光可通过作用于痤疮丙酸杆菌体内的卟啉使之产生光动力反应，导致细菌死亡，而窄谱红光的光热作用促进了炎症的吸收与消退。蓝光可有效抑制痤疮丙酸杆菌，但它的穿透性并不强，而红光虽然对卟啉的活化作用并不大，但它的组织穿透性好。因此窄谱蓝光及红光的交替使用，能对痤疮有很好的消退作用。Papageorgiou等[4]比较应用红蓝混合光及单独应用蓝光治疗痤疮的效果差别，发现红蓝混合光的疗效比单独应用蓝光好，混合光组58%的粉刺和76%的炎症皮损得到缓解，而单独应用蓝光组只有25%缓解。
异维A酸是第一代维A酸，具有以下作用：抑制皮脂腺活性，减少皮脂腺分泌；抑制依赖皮脂环境生长的痤疮内酸杆菌的繁殖；抗角化，可减轻毛囊口和皮脂腺导管口的角化；还可影响单核细胞和淋巴细胞功能 ......
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