进展期胃癌根治术后腹腔淋巴漏103例分析

http://www.100md.com 2014年8月1日 《药物与人》2014年第8期

     【中图分类号】

    R749.053.2 【文献标识码】A 【文章编号】1002-3763(2014)08-0170-01

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：

    收集我院近2006年7月至2013年11月行进展期胃癌根治术896例患者的临床资料，其中行D2淋巴清扫术(标准术式)743例，D2+淋巴清扫术153例。本组病例中，术后发生腹腔淋巴漏103例，其中男性59例，女性43例，年龄31～89岁，平均54.9岁；发现淋巴漏时间为术后第4～7d；术后病理分期分期：Ⅱ期11例，ⅢA期73例，ⅢB期19例；

    1.2 诊断标准：

    目前胃癌术后腹腔淋巴漏的诊断尚无统一的标准，结合我科的临床经验和参考文献后制定如下：①胃癌根治术后内腹腔引流液>200ml/d，持续1周以上；②腹腔引流液苏丹Ⅲ染色可见大量脂肪微球或乳糜，定性为淋巴液；③腹腔引流液为非血性，且淀粉酶检测在正常值内；④进食后引流量增加100ml以上；⑤排除消化道瘘和腹腔感染等并发症。

    1.3 临床表现：

    所有病例的术后恢复在饮食前基本顺利，引流液大多为无色清亮或淡黄色油性体或由无色清亮转变为混有少许血性淡红色 ......