盆腔出口区坐骨神经核磁共振显像及在梨状肌综合征中的临床应用(2)
手术前MRI诊断神经与梨状肌存在变异者25例,坐骨神经周围脂肪组织消失或不清楚者26例,神经与梨状肌界限不清21例。手术中发现神经肌肉变异25例,梨状肌明显变性挛缩9例,周围组织粘连16例,发现神经上血管骑跨1例。
3 讨论
坐骨神经盆腔出口是坐骨神经穿骨盆后壁进入臀部的一个骨、肌纤维管道,上自盆腔口,下至闭孔内肌下缘。若以梨状肌下缘为界,又可分为梨状肌下缘以上的盆壁段和以下的臀段[3]。坐骨神经是人体内最大神经,直径大约2cm,由第4、5腰神经及第1、2、3骶神经根组成,坐骨神经与梨状肌的关系有各种类型,解剖学中存在各种分型,其中以一条总干经梨状肌下孔出盆者为常见型占66.3%,其他各型均为变异型,坐骨神经在盆内已分为两支,胫神经出梨状肌下孔,而腓总神经穿梨状肌,为典型高分支型,占27.3%,其它如以总干穿梨状肌或以两支夹持梨状肌等类型占6.4%。[6]由于其复杂的解剖结构及较高的神经肌肉的变异 ......
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坐骨神经盆腔出口是坐骨神经穿骨盆后壁进入臀部的一个骨、肌纤维管道,上自盆腔口,下至闭孔内肌下缘。若以梨状肌下缘为界,又可分为梨状肌下缘以上的盆壁段和以下的臀段[3]。坐骨神经是人体内最大神经,直径大约2cm,由第4、5腰神经及第1、2、3骶神经根组成,坐骨神经与梨状肌的关系有各种类型,解剖学中存在各种分型,其中以一条总干经梨状肌下孔出盆者为常见型占66.3%,其他各型均为变异型,坐骨神经在盆内已分为两支,胫神经出梨状肌下孔,而腓总神经穿梨状肌,为典型高分支型,占27.3%,其它如以总干穿梨状肌或以两支夹持梨状肌等类型占6.4%。[6]由于其复杂的解剖结构及较高的神经肌肉的变异 ......
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