平阳霉素联合普萘洛尔治疗婴幼儿颌面部血管瘤疗效分析(2)
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1.5 疗效判断标准[4]： ①治愈：用药后血管瘤完全消失，无功能障碍，表面皮肤、黏膜颜色正常，随访未见复发；②基本治愈：用药后瘤体基本消失(缩小70%以上)，无功能障碍，皮肤黏膜颜色基本正常、有轻度色素沉着或表浅瘢痕，未完全治愈；③有效(好转)：用药后瘤体明显缩小(缩小70%以下)，需继续治疗；④无效：用药后瘤体无缩小、保持不变或增大。痊愈率=(治愈例数+基本治愈例数)/总例数×100%。
1.5 统计学方法：数据用统计软件SPSS 13.0处理，两组间治疗效果的比较采用的是秩和检验，不良反应率的比较采用卡方检验。
2 结果
2.1 治疗结果： 45例患儿随访3个月～4年，结果如表1所示。瘤内注射平阳霉素联合口服普萘洛尔组痊愈率为83.3%，单纯瘤内注射平阳霉素组痊愈率为47.6%。两组治疗效果的差别具有统计学意义(P<0.05)，平阳霉素联合普萘洛尔组的治疗效果优于平阳霉素组。
表1 平阳霉素联合普萘洛尔组与平阳霉素组治疗效果的比较
治愈基本治愈好转无效合计Z值P值平阳霉素联合普萘洛尔组1553124-2.3910.017平阳霉素组468331合计191111455 2.2 不良反应： 平阳霉素联合普萘洛尔治疗组心率减慢1例，睡眠改变1例，发热1例，不良反应率12.5%；平阳霉素治疗组发热1例，食欲不振1例，不良反应率9.5%。两组不良反应均未给予任何干涉治疗，自行好转。统计学分析结果显示，两组不良反应率的差别无统计学意义(χ2=0.000，P>0.05)。
3 讨论
血管瘤多由胚胎时期血管异常增生引起，病理特点表现为血管内皮细胞的增值。大部分血管瘤可自然消退，但由于其易发生于颌面部，影响患儿的容貌，并且血管瘤受到刺激时，易糜烂、出血、感染，甚至破坏容貌，影响正常的生理功能，故患儿家属多要求进行早期干预治疗。
血管瘤由于其复杂的病生理特点，目前尚无法做到有效的预防，治疗手段多样，包括激光治疗、冷冻治疗及手术治疗等 ......
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