降纤酶联合血栓通治疗急性脑梗死122例临床观察(2)
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患者于2月21日局麻下行左眼小梁切除术，术前停用醋甲唑胺片、甘露醇注射液、氯化钾缓释片。术后应用妥布霉素地塞米松眼液、普拉洛芬眼液滴左眼、围术期抗菌药物应用头孢呋辛1.5g bid静滴共5日。右眼继续盐酸卡替洛尔眼液及硝酸毛果芸香碱眼液滴眼降眼压。术后第2日，患者右眼出现青光眼的临床急性发作期症状体征，予加用甘露醇注射液250ml静滴qd等治疗控制眼压稳定后，于3月3日表面麻醉下行右眼激光虹膜周边切除后双眼眼压正常。3月7日晨患者右眼青光眼急性大发作，眼压升高达58mmHg， 继续硝酸毛果芸香碱眼液滴右眼、盐酸卡替洛尔眼液滴右眼，并再次服用醋甲唑胺片0.5g bid(厂家、规格、批号同前)、静滴20%甘露醇125ml bid降眼压。当天下午患者双手、双脚开始出现散在及成片红色斑丘疹伴瘙痒。次日晨出现口唇红肿，皮疹波及全身。急查血常规(2014.3.8)白细胞计数7.61×10^9/L ，中性粒细胞比值 94.1%↑，淋巴细胞百分比3.3%↓，单核细胞百分比1.7%↓，嗜酸性粒细胞比值0.8% ，嗜碱性粒细胞比值0.1% ，中性粒细胞计数7.2×10^9/L↑，淋巴细胞计数0.3×10^9/L↓。皮肤科急会诊考虑多形性红斑性药疹。停用可疑药物醋甲唑胺，加用甲泼尼龙琥珀酸钠60mg 静滴qd，阿奇霉素0 ......
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