乳腺钼靶x线摄影对乳腺导管原位癌的诊断价值
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摘要： 目的 探讨乳腺钼靶X线摄影对乳腺导管原位癌的诊断价值。 方法 回顾性分析44例经手术及病理证实的乳腺导管原位癌的X线表现|。 结果 44 例中35例有病灶内钙化，其中单纯钙化16例，肿块伴钙化13例，结构扭曲伴钙化6例；8例为单纯肿块，其中，边缘光滑、密度均匀的圆形肿块2例，边缘有毛刺、密度不均匀的类圆型肿块6例；1例为单纯结构扭曲。 结论 乳腺导管原位癌X 线表现多以钙化为主，乳腺钼靶摄影是诊断乳腺导管原位癌有效、敏感的检查方式。
关键词：乳腺导管原位癌；乳腺钼靶X线摄影；钙化
【中图分类号】R737.9【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763(2014)09-0072-01乳腺导管原位癌(DCIS)是指乳腺导管上皮的恶性增生，但局限于导管的基底膜内，未侵犯间质。如能及时治疗，10年后疾病相关的死亡率仅为1%-2%[1]，但多数患者缺乏临床症状，而由影像学检查发现。本文搜集我院2009年1月到2013年12月经手术病理证实为乳腺导管原位癌44例，回顾性分析其乳腺钼靶X线表现，总结如下：
1 材料与方法
1.1 一般资料： 44例患者均为女性，年龄36-77岁，平均年龄51.4岁，左乳24例，右乳20例。临床可触及肿块者16例，乳头溢液患者5例，无症状或仅表现为乳房胀痛患者25例。所有患者均使用芬兰PLANMED公司乳腺钼靶机，常规摄双侧乳腺轴位(CC位)及侧斜位(MLO位)摄片，采用美国柯达公司的CR850处理系统，柯达专用乳腺IP板，柯达8150激光打印机。
1.2 诊断方法：X线征象参照美国放射学会第4版乳腺影像-报告和数据系统(BI-RADS)的标准[2]，对每个病变作完整的分类和限定。包括：①乳腺分型：致密型、多量腺体型、少量腺体型和脂肪型；②钙化的数量、大小、形态及分布；肿块大小、密度、边缘；有否局灶性致密、结构扭曲及其他改变。综合以上X 线征象得出最后的分级评价，即：需要其他影像检查进一步评估的(0级)，阴性(1级)，良性发现(2级)，可能是良性发现、需短期随访(2级)，可疑异常(4级)和高度怀疑恶性病变、需临床积极采取措施(5级) ......
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