中西医结合治疗细菌性阴道病的临床观察(2)
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5.2 BV目前的治疗方法： 硝基咪唑类药物为抗厌氧菌类药物，对厌氧菌及加德纳杆菌有较高抗菌活性。该类药物的硝基可被厌氧菌的硝基还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。口服与阴道给药治疗均有明显疗效。但该类药物不能直接杀灭加德纳杆菌，长期应用易产生耐药性，而且在其对抗厌氧菌的同时也使阴道内的乳杆菌减少，使阴道不能建立正常的防御机制，故复发率高， 30% ～40%的患者在治疗后3个月内复发。乳杆菌活菌制剂治疗BV，已成为当今治疗BV的新策略。研究显示，抗菌素治疗后阴道内应用乳杆菌制剂可提高治愈率，增加阴道乳杆菌数量，并重建以乳杆菌为优势菌的正常阴道微生物菌群，防止BV的复发。但美国CDC认为，BV治愈后1个月，再予乳杆菌栓剂或安慰剂治疗，在恢复以乳杆菌为优势菌的阴道菌群方面并无差别。
5.3 中西医结合治疗细菌性阴道病： 细菌性阴道病属中医“带下病”范畴，《傅青主女科》认为“带下俱是湿证”，《沈氏女科辑要笺正》曰：“若湿热则今最多”，因此认为本病主要病因为湿热之邪。或感受湿邪，蕴而化热；或脾虚生湿，湿蕴化热；或肝郁化热，肝气乘脾，脾虚失运，肝火挟脾湿流注下焦，损伤任带二脉而致带脉失约。治以止带方，方中猪苓、茯苓、车前子、泽泻有利水渗湿止带之效；赤芍、丹皮可清热、凉血活血；黄柏、栀子、茵陈、金银花可泻热解毒，燥湿止带；苍术可燥湿健脾；牛膝可利水通淋 ......
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