抢救重度有机磷农药中毒伴有肺水肿患者临床探讨
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摘要： 目的：探讨抢救重度有机磷农药中毒伴有肺水肿患者加重因素防治效果。方法： 将62例重度有机磷农药中毒伴有肺水肿患者，随机分为治疗组(30例)和对照组(32例)，均给予常规洗胃﹑导泻，但在血液灌注期间对氯磷定﹑阿托品﹑肝素﹑输液等予不同方案治疗，治疗组改变药剂量﹑频率，对照组按常规给药治疗。结果： 治疗组肺水肿治愈率(86.7%)与对照组(59.4%)相比有显著性。结论： 改变用药剂量﹑频率 ，救治重度有机磷农药中毒伴有肺水肿患者整过程中，肺水肿﹑中间综合征发生率低，并且缩短病程 ，减少并发症，提高治愈率。
关键词：有机磷农药；血液灌注；肺水肿
【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763(2014)09-0187-01 重度有机磷农药中毒是急学救医领域中病种之一，在从事急救医学工作中并非少见，但在血液灌注(HP)救治重度有机磷农药中毒伴有肺水肿患者出现加重的表现，临床上常会遇见，增加其救治过程中的难度，而目前极少有关注此方面的报导，因此如何防治血液灌注救治重度有机磷农药中毒伴有肺水肿患者加重因素呢？针对这课题，我院近7年来以血液灌注(HP)为主的血液净化法，改变用药剂量﹑频率抢救重度有机磷农药中毒伴有不等程度肺水肿病人30例获得肯定的疗效，现介绍如下。
1 临床资料
本病例30例，其中男性18例，女性12例，年龄16—56岁，平均36.6岁，均为口服有机磷农药中毒，其中甲胺磷10例，乐果16例，草甘磷2例，敌百虫2例，服量约100—300ml，入院时患者均出现不同程度的肺水肿及意识障碍，其中轻度肺水肿8例，中度肺水肿9例，重度肺水肿13例，浅昏迷16例，深昏迷14例，呼吸衰竭18例，抽搐14例，呼吸心跳骤停5例，低血压24例，发病至来我院就诊时间6—48小时。所有病例符合重度有机磷农药中毒及肺水肿诊断标准[1，2]。
2 治疗方法
2.1 全部患者来院后均按内科常规进行彻底洗胃，催吐，补液，导泻，纠正水，电解质，酸硷平衡等，立即给予阿托品 (首剂20mg，1mg/15钟至阿托品化后 ......
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