胰腺结核一例
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【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763(2014)09-0221-01患者女，29岁，患者于半个月余前因上腹部不适，无腹痛及腹胀，无发热、恶心、呕吐，患者目前精神状态好，体力正常，食欲差，睡眠尚可，近1月来体重下降2kg，排便正常，排尿正常。辅助检查： 结核杆菌特异性细胞免疫反应检测阳性，肝功正常；肿瘤标志物： AFP、CEA、CA199 均在正常范围。
CT胰腺颈部见囊实性软组织肿块，约33*41毫米，部分向胰腺外生长，病灶边缘见点状钙化；动脉期病灶不均匀轻度异常强化，实性成分CT值约为80HU，门静脉期持续强化，CT值约为81HU；病变内部分区域未见强化。肝门及所见腹膜后未见异常增大淋巴结。胰腺颈部囊实性肿块，考虑：良性或低度恶性肿瘤，以实性假乳头状瘤(SPT)可能性大。入院后完善各项检查，胰腺肿物穿刺，病理结果回报为(胰腺颈部)肉芽肿性炎，考虑结核。
讨论 腹部结核感染较常见于肝、脾、肠、肾及肠系膜淋巴结等，而胰腺很少侵犯。[1]胰腺结核临床罕见[2]，为一种继发性感染，其可能是由于结核菌的血源性播散或由邻近的感染淋巴结直接播散所致 ......
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