老年糖尿病低血糖的原因分析及预防护理

http://www.100md.com 2014年9月1日 药物与人2014年第9期

     摘要： 老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中最常见的病种，其中老年糖尿病绝大多数是2型，占90%～ 95%。与非老年糖尿病患者相比，老年糖尿病患者心脑并发症多，常有低血糖发生[1]。低血糖是糖尿病患者最常见，也是最重要的一种急性并发症，如果不及时发现，持久严重的低血糖不能及时纠正，那么将会导致患者神经系统损害，甚至危及生命。此文对糖尿病病人并发低血糖原因进行分析，并提出预防护理措施，减少低血糖的发生，提高生存质量。

    关键词：老年糖尿病； 低血糖； 原因分析； 预防护理

    【中图分类号】R587.1【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763(2014)09-0027-011 低血糖的简介

    1.1 低血糖指血糖<2.5mmol/L，老年人<3.0mmol/L时出现的交感神经兴奋及中枢神经损害的临床综合征[2]。

    1.2 低血糖的临床表现 轻者表现为心慌，手颤，出汗饥饿感，乏力，面色苍白等，严重者可出现头痛，头晕，视物模糊，意识障碍跌倒等[3]。

    1.3 诊断标准：诊断依据1999年WHO制定的糖尿病诊断标准。2005年，美国糖尿病学会低血糖工作组重新制定有关糖尿病患者的低血糖标准[4]：不管空腹与否，血糖≤3.9mmol/L即按低血糖处理，提示临床工作者当血糖低于3.9mmol/L时，机体的损伤可能已发生。

    1.4 低血糖处理： 血糖反应诊断明确后，轻者可给予进食或饮糖水即可纠正；较严重或昏迷的患者，立即静脉注射50%葡萄糖40 ml—60 ml ......