跟骨骨折16例临床治疗分析
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摘要： 跟骨骨折是临床上较常见的骨折之一，随着建筑工程增多，外伤增多，现大约占所有骨折的10%，约占全部跗骨骨折的60%，多数由高处跌下，足部着地，足跟遭受垂直撞击所致[1]，少部分为交通事故伤。临床上分为关节内骨折和关节外骨折两大类型，大多数的跟骨骨折累及跟距下关节面，其中85%—90%属关节内骨折，而关节内骨折，无论是保守治疗还是手术治疗效果都不理想，骨折后期常常出现功能障碍甚至永久性的功能丧失。治疗的远期效果在很大程度上取决于骨折块的正确复位。近年来，随着对跟骨骨折创伤机制及骨折类型的深人研究，外科手术作为治疗有移位的跟骨骨折，尤其是关节内骨折的有效手段，已得到广泛认同。但跟骨的解剖结构及骨折类型复杂多样，手术治疗早期有可能发生腓肠神经损伤、切口皮瓣坏死、切口血肿及感染等并发症，使得跟骨骨折手术治疗难度较大，长期疗效又难以预测，对创伤骨科医生极具挑战性。目的：探讨跟骨骨折的临床治疗方式。方法：对我院自2012年10月～2014年3月收治的16例各型跟骨骨折手术治疗进行回顾性分析。
关键词：跟骨骨折；手术复位；内固定
【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763(2014)09-0229-021 资料与方法
1.1 一般资料：男10例，女6例；年龄17～50岁，平均35.1岁。车祸致伤3，坠落伤13例。波及距下关节的跟骨骨折14例，不波及距下关节的2例，全部为新鲜骨折。16例中2例手法复位治疗效不佳，后病历均采用切开复位内固定术(ORIF)。
1.2 治疗方法：手法复位组：2例患者腰麻成功后，患者取仰卧位，一助手固定膝关节于屈曲90°位置，另一助手双手握紧足部，术者用双手大鱼际置患者跟部两侧用力向中间夹挤，同时令助手来回屈伸踝关节数次 ......
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