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眼前“蝴蝶”飞半年糖尿病闹的!等
http://www.100md.com 2007年10月1日 《健康天地》 2007年第10期
     专家提醒:糖尿病患者定期查视力

    半年前,一名老妪突然感觉眼前有异物,有时像蝴蝶在飞,有时像蜘蛛在爬。她以为自己年老眼花,没当回事。一周前,她的右眼突然失明,赶到沈阳何氏眼科医院一看,才得知是玻璃体出血导致的;再一查,糖尿病是元凶!后来,她接受了复明手术,记者赶到病房采访时,老妪右眼视力已恢复到0.3!

    老人姓张,今年70岁,身体一直都挺硬朗,耳不聋眼不花。半年前,她突然觉得眼前总有东西在飞,跟老邻居唠嗑时,人家告诉她可能是年纪大了,眼睛变花了。此后,她经常感觉眼前好像有各种昆虫飞来飞去。一周前,老人在晒太阳时突然觉得眼前一黑,随后右眼啥也看不见了。儿女们立即带老人赶到沈阳何氏眼科医院。

    医生经检查发现,老人右眼玻璃体出血;再经过一系列检查,老人血糖值超出正常值近两倍!直到此时,老人还不知道自己患了糖尿病!据医生介绍,糖尿病引发视网膜病变,引起玻璃体出血,如果再晚来几天,视网膜组织将完全坏死,老人将永远失明了。对此,医生采取一系列降糖措施,最终实施了玻璃体切割术,通过激光手段控制出血。手术取得成功,当日老人右眼视力已恢复至0.3。

    当日,记者采访了内分泌科专家,他指出,约70%的糖尿病患者会出现全身小血管病变,如果病变累及视网膜血管,则会出现糖尿病患视网膜病变。糖尿病患视网膜病变是严重影响视力的一种疾病,如果治疗不及时可导致失明。据统计,糖尿病患者患病时间越长,出现视网膜病变的比率越大。

    何氏眼科专家介绍,糖尿病患视网膜病变分为非增殖期、增殖期两个阶段。非增殖期,患者大多没有明显的临床症状,因此常被人们所忽视,但是等到增殖期出现临床症状时,就已经错过了治疗的最佳时机。专家建议:糖尿病患者定期到眼科医院检查,处于非增殖期患者:2至6个月接受一次眼科检查:处于增殖期患者:2周至1个月接受一次眼科检查。

    老人胃痛留神心梗! 陈小东

    69岁的马老汉突感胃痛、腹胀、食欲不振,此外还有心悸、胸闷、憋气等症状。医生发现,他唇甲发绀,舌暗红,有淤斑。一问病史,既往有慢性胃炎、高血压,平时常服心痛定、复方罗布麻片等降压药物。一测血压是16/90毫米汞柱。

    家属催促医生赶紧给老人做胃镜,可医生考虑不排除急性心梗的可能,于是建议先做个心电图。对此,病人及家属很不理解,胃痛做心电图干啥?这不是加重病人负担吗?在医生的坚持下,老人很不情愿地做了检查。结果证实了医生的疑虑,是急性广泛前壁心肌梗死,经大力抢救才化险为夷。

    事实上,老人急性心肌梗死症状表现差异很大,多数病人都有冠心病、心绞痛的病史,近期加重或频繁发作。起病快速,突然发生胸骨后或心前区剧烈疼痛,疼痛可放射到左肩和左上肢,持续时间长,并且大汗淋漓。但有时心脏症状很不典型,可以表现为胃痛、牙痛、下颌痛、脖子痛、眼眶痛,甚至还有恶心、呕吐、腹泻等,若不仔细辨别,极易造成误诊而错过最佳救治时机。, http://www.100md.com(刘宁春 陈小东)