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长期滥用麻黄素鼻炎更严重
http://www.100md.com 2008年5月1日 《健康天地》 2008年第5期
     慢性鼻炎、过敏性鼻炎很难快速彻底根治,只能通过口服及外用药使症状控制,这是目前耳鼻咽喉医学界的共识。然而有些对服药失去耐心的患者见治不好,就开始“病急乱投医”,随便在市面上买药,并且天天服用。专家称:擅自长期用喷鼻药很容易造成“后遗症”。

    长期依赖麻黄素,慢性鼻炎变成药物性鼻炎

    家住增城的张女士多年来一直为慢性鼻炎所困扰,有时鼻子堵塞一堵就是老半天,十分难受。朋友推荐麻黄素滴鼻液效果不错,她便买来试试。谁知一试之下觉得鼻腔无比通畅!在这样“立竿见影”的效果下,外加价格不算贵、购买方便,于是张女士从此便倚靠上它,连滴了一个多月。可是,最初的畅快感逐渐消失,张女士总觉得鼻腔干燥,鼻塞现象再次出现。她表示,刚开始滴一次药可以在八小时内都觉得比较舒服,现在只能管两个小时。随后其到医院检查,被告知已形成药物性鼻炎。

    接诊专家、武警广东总队医院耳鼻咽喉中心董玉礼教授指出,麻黄素类属于血管收缩剂,不含激素,主要起到收敛鼻腔、让鼻腔通畅的作用,对慢性单纯性鼻炎、慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎都有一定作用。“虽然此类药物能使鼻黏膜血管暂时收缩,但收缩一段时间后就会出现反跳性血管扩张,使鼻塞症状较原来更为严重,病人则再次滴药,这样循环往复,长期使用可造成鼻黏膜损伤,黏膜下结缔组织增生,产生耐药性和药物依赖性,最后导致肥厚性鼻炎或者萎缩性鼻炎。”他表示。原来,在鼻炎外用药中,麻黄素类药,包括滴鼻药或喷鼻药等,是目前应用较广泛的鼻科药,然而长期使用很可能形成相当大的副作用。

    不同性质鼻炎用药各有区别

    董玉礼教授指出,在临床,滥用麻黄素而发生药物性鼻炎的病人非常多见。他表示,病人常表现为鼻腔干燥,鼻塞,鼻甲肥大,并对药物的敏感性越来越差,致使药物的用量越来越大,使用的次数越来越频繁,会对鼻腔黏膜造成永久损害,形成药物性鼻炎,给以后的治疗带来更大困难。董教授指出,麻黄素连续使用半个月以上,就可能形成药物性鼻炎甚至萎缩性鼻炎,严重的还需要手术。

    专家介绍,鼻炎病可发生于任何年龄包括幼婴时期,大多数患者于20岁前出现,是一个常见病,国内外文献报道,多达10%的儿,童和20%的少年患有常年性鼻炎,其中大多为变态反应性疾病。约75%的哮喘儿童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此从口腔直接吸入的变应原较多,从而使哮喘加重。变态反应性鼻炎在发病上没有性别差:异。其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关。

    董玉礼表示,患者应根据不同病情,应遵医嘱选择非药物疗法、药物治疗、手术治疗或是中药治疗等。

    使用麻黄素莫超过一周

    董玉礼教授最后强调,麻黄素类药剂使用时间最好不要超过一周。如果已经使用过量麻黄素,必须马上停药,及时到专科医院对症处理,例如使用黏膜恢复剂等药物。同时,高血压患者应禁用麻黄素类药物。

    同时,他建议患者可以在清晨用清水或淡盐水清洗鼻腔,以缓解症状,消除炎症,坚持下来对慢性鼻炎、过敏性鼻炎等都有一定作用。, 百拇医药(姚明辉)