健康天地信箱
耳流臭水可能是中耳炎
问：你好!请问耳朵流臭水是不是由耳膜穿孔引起的?还有没有其他原因?可以根治吗?请回复，谢谢!一名忠实读者
答：正常人的外耳道内，除了一些脱落的上皮和耵聍外，多是干净的。耳道有异常的液体流出或者“臭水”，预示可能有病变。外耳道有一种黄褐色或淡黄色呈脓性油状分泌物，粘附在外耳道口或其固壁上，一般无异常味道，如若进水感染可有些异味，是耵聍腺分泌过多的关系，俗称“油耳”，常被误认为耳朵发炎化脓。外耳道细菌或真菌感染发炎、生疮长疖、湿疹，也可流脓出水。带有臭味。
中耳的病变，常见于急、慢性化脓性中耳炎的彭膜穿孔流脓，常带有轻微臭味。如若脓液黏稠，臭味加重，这可能是中耳炎比较严重了。如果脓液中带血，并有恶臭，或有严重耳痛、头痛，应警惕中耳瘤的可能。应取中耳的可疑组织做病理检查，以便确诊，及时治疗。如有高热、头痛、恶心、呕吐，应注意耳源性颅内并发症——脑膜炎、脑脓肿的发生。
, 百拇医药
耳周围组织有少见的化脓性腮腺炎、化脓性颈淋巴结炎等，破溃入外耳道，引起有脓带臭味。另有颅脑外伤，颅底骨折致彭膜破裂，有清水样液体从耳道缓慢流出，多混有血液，可引起脑膜炎，应特别引起注意。
根据你的来信，耳流臭水无法确定具体的原因和病变部位。而它们的治疗方法是区别很大的，建议你到正规医院耳科做进一步检查。
广州市中医院耳鼻喉科彭贵阳主任
刷牙不当易致牙龈萎缩
问：我今年40岁，男性，最近有些牙龈萎缩，请问为什么会这样?什么情况为严重萎缩?轻度萎缩是否可以不用治疗?谢谢!
李先生
答：牙龈萎缩是一种常见病，指牙龈向牙根方向退缩致使牙根暴露，这种现象在中老年人群当中较为普遍。造成病理性牙龈萎缩的主要原因有：第一，牙刷选择不当和刷牙方法不正确。使用刷毛过硬的牙刷和使用拉锯式的横刷法，都可以导致牙龈萎缩。第二。牙周病导致。龈缘部分存在的牙石长期得不到清理，细菌滋生刺激长期存在造成牙龈萎缩，从而导致牙冠变长牙齿松动、牙龈出现反复脓肿，最后会发展到牙齿脱落。第三，镶牙不当也可导致牙龈萎缩。随着年龄的增长也会或多或少发生萎缩，使牙根暴露，这种叫生理性牙龈萎缩，是不需治疗的。如果你自我对照检查以后实在不放心。可以找专科医生帮忙诊断。
, 百拇医药
中山大学附属口腔医院东圃分院滕伟主任
多囊卵巢综合征是怎么回事
问：你好!上个月我因为月经后总有些褐色分泌物，所以去了医院，医生叫我照了B超，结果显示里面有许多个卵泡，医生说如果我月经不调就要验一下是不是多囊卵巢综合征，如果不是就不用验了。我月经还算正常所以没验。我想问一下，如果是多囊卵巢综合征不治疗会怎样?我为什么会有褐色分泌物呢，是不是有细菌(没有别的症状了，后来吃了益母草又没有分泌物了)?
小方
答：您的来信说，做阴道B超检查显示双卵巢有多个“卵泡”，很可能是多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的妇科内分泌疾病之一。亦是引起年轻妇女月经紊乱的常见原因，占无排卵性不孕的50-70%。临床症状为月经失调。月经量少，月经稀发，甚至闭经；还见有多毛，痤疮，肥胖，不孕等。有报道上述症状出现率依次为：不孕(74%)、多毛(69%)、闭经(51%)、月经过多(29%)、有周期性月经(12%)。来信提及月经後总有些褐色分泌物，後经服用了益母草就没有了，这说明是子宫内膜出血一直没有停止，也就是月经一直没有干净，所以是属于月经延长、月经失调。褐色分泌物并非病菌感染。建议您到医院进一步检查，看看是否多囊卵巢。目前PCOS的根本病因尚不清楚，也有很多医生已经注意到PCOS的主要病理学变化是代偿性的高胰岛素和胰岛素抵抗。由此产生的高雄激素引起生育障碍和糖脂代谢异常，进一步导致远期代谢并发症。未经治疗的PCOS被认为是进行性的综合征。一旦出现，终身存在。目前治疗PCOS必须按照个体病理生理情况，针对突出的失调环节和程度，选择不同的治疗方案。目前尚无独特的单一有效的治疗方案。近年来，还观察到有些有明确病因的疾病中也伴有多囊卵巢，如先天性肾上腺皮质增生，柯兴综合征，高催乳素血症，包括垂体肿瘤和抗胰岛素症等。它们通过不同渠道导致促性腺素分泌异常，雄激素增多等，造成下丘脑—垂体一卵巢轴反馈作用的失调，导致卵巢出现与PCOS相同的异常特征。这类疾病统称为类多囊卵巢(PCO-like)综合征。值得一提的是，已经有很多医学报道指出，年轻妇女患有多囊卵巢而未经治疗，达到中、老年时患2型糖尿病的机率很高。
, http://www.100md.com
广州市第二人民医院区煦东主任医师
手淫会引发前列腺炎吗
问：我两年前因长期手淫，不幸得了前列腺炎，就医了很多次，花了很多钱都没有治好，现在变成慢性前列腺炎了。请问这个病能治好吗?我才20多岁，这样拖下去会有什么危害?有些医院打广告说治疗可以优惠打折，我不敢信，请问有哪些医院治疗前列腺炎比较权威?
刘林
答：首先要纠正一个观念：手淫不是前列腺炎发生的原因。
前列腺炎有各种类型，你应该到正规医院的泌尿外科进行检查与治疗，确认自己属于哪种类型，再对症治疗。前列腺炎不是不治之症，是能够治好的，但前列腺炎有很多诱发因素，例如酗酒、嗜辛辣食品、不适当的性生活、久坐引起的前列腺长时间充血，受凉、过劳导致机体抵抗力下降或特异性体质，盆底肌肉长期慢性挤压，导尿等医源性损伤等。平时要注意避免各种诱发因素，才不容易复发。
, http://www.100md.com
前列腺炎没有什么太大危害，但是却容易给人造成很大的心理负担。产生焦虑症状，总是以为自己好不了，影响正常生活，这才是前列腺炎的最大危害。
慢性前列腺炎患者应注意戒酒，忌辛辣刺激食物，多饮水，避免憋尿、久坐和疲劳，注意保暖，加强体育锻炼。患者可以进行规律的性生活。
正规医院都要按照广东省物价局制定的收费标准进行合理收费，不要相信什么优惠打折措施，广州各大医院的泌尿外科都可以正确规范地治疗前列腺炎。
暨南大学附属第一医院
泌尿外科 梁蔚波主任医师
有乳腺瘤可母乳喂养吗。
问：你好!我现在是怀孕中期，但怀孕之前，即2004年的时候，我到医院经检查，在左侧的乳房有一个8mm×5mm的纤维瘤，到现在为止，增大的程度不多，医院叫我现在不要理它，等生完宝宝后才做这个切瘤手术，我想问一下，当我生下宝宝后，能够喂养母乳吗?用左侧乳房喂奶对宝宝有没有什么影响?还有一个问题，我在怀孕期间验血，显示我曾经感染过乙肝，但自身有抗体，请问我的宝宝出生后会不会从母体里感染乙肝啊?我以后会不会再感染?等宝宝出生后我可不可以补打一支预防乙肝的针，这样做有效吗?
, 百拇医药
一位心急的孕妇
答：在妊娠期，乳腺纤维瘤若不继续增大可等到分娩后处理。
分娩后可以母乳喂养，患侧乳房不受影响。在哺乳期，若纤维瘤不增大，可待断奶后行手术切除，手术方式有开刀切除及微创手术(麦默通)。其间建议定期随诊观察。但是，在妊娠或哺乳期间肿瘤增大明显，则应尽早处理。
至于乙肝问题，信中所述非常简单，建议读者带上验单结果到医院产检时详细咨询医生。信中读者提到其曾感染过乙肝并自身有抗体，但未明确有无乙肝病毒携带。如无乙肝病毒携带，那么不会传染给宝宝；如有乙肝病毒携带的情况，则建议宝宝出生后注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，这种方法母婴阻断率相当高，可达90%多。
中山大学附属口腔医院东圃分院滕伟主任
掉一颗牙为何补三颗
, http://www.100md.com
问：您好，我不久前打球时不慎撞掉一颗牙齿，去医院医生说要补三颗，否则没法治疗。请问，是不是所有人掉了一颗牙都必须补三颗牙?为什么?麻烦解释一下。
小立
答：不是笼统的所有牙齿掉了都须补上三颗的。而是根据不同的情况而选择适合患者的治疗方法。牙齿缺失以后可以采用固定、活动、种植三种主要方法进行修复，其中固定修复时需要磨小缺失牙旁边的两颗牙齿来完成“搭桥”，这样就是一共按三颗牙计费。而活动、种植义齿修复与此不同，一般缺失一颗就修复一颗。活动义齿又称“活牙”，是利用天然牙和基托覆盖的黏膜、骨组织作支持，靠义齿的固位体和基托固位，是患者能自由取戴的一种修复体；种植义齿是在缺失牙后用外科手术的方法将“人造牙根”植入颌骨内，待“人造牙根”和骨组织结合后，再在“人造牙根”上装上义齿。三种不同修复方法各有优缺点，你的牙齿适合何种方法，应到医院具体检查后才能确定。
胡医师, http://www.100md.com(佚名)
问：你好!请问耳朵流臭水是不是由耳膜穿孔引起的?还有没有其他原因?可以根治吗?请回复，谢谢!一名忠实读者
答：正常人的外耳道内，除了一些脱落的上皮和耵聍外，多是干净的。耳道有异常的液体流出或者“臭水”，预示可能有病变。外耳道有一种黄褐色或淡黄色呈脓性油状分泌物，粘附在外耳道口或其固壁上，一般无异常味道，如若进水感染可有些异味，是耵聍腺分泌过多的关系，俗称“油耳”，常被误认为耳朵发炎化脓。外耳道细菌或真菌感染发炎、生疮长疖、湿疹，也可流脓出水。带有臭味。
中耳的病变，常见于急、慢性化脓性中耳炎的彭膜穿孔流脓，常带有轻微臭味。如若脓液黏稠，臭味加重，这可能是中耳炎比较严重了。如果脓液中带血，并有恶臭，或有严重耳痛、头痛，应警惕中耳瘤的可能。应取中耳的可疑组织做病理检查，以便确诊，及时治疗。如有高热、头痛、恶心、呕吐，应注意耳源性颅内并发症——脑膜炎、脑脓肿的发生。
, 百拇医药
耳周围组织有少见的化脓性腮腺炎、化脓性颈淋巴结炎等，破溃入外耳道，引起有脓带臭味。另有颅脑外伤，颅底骨折致彭膜破裂，有清水样液体从耳道缓慢流出，多混有血液，可引起脑膜炎，应特别引起注意。
根据你的来信，耳流臭水无法确定具体的原因和病变部位。而它们的治疗方法是区别很大的，建议你到正规医院耳科做进一步检查。
广州市中医院耳鼻喉科彭贵阳主任
刷牙不当易致牙龈萎缩
问：我今年40岁，男性，最近有些牙龈萎缩，请问为什么会这样?什么情况为严重萎缩?轻度萎缩是否可以不用治疗?谢谢!
李先生
答：牙龈萎缩是一种常见病，指牙龈向牙根方向退缩致使牙根暴露，这种现象在中老年人群当中较为普遍。造成病理性牙龈萎缩的主要原因有：第一，牙刷选择不当和刷牙方法不正确。使用刷毛过硬的牙刷和使用拉锯式的横刷法，都可以导致牙龈萎缩。第二。牙周病导致。龈缘部分存在的牙石长期得不到清理，细菌滋生刺激长期存在造成牙龈萎缩，从而导致牙冠变长牙齿松动、牙龈出现反复脓肿，最后会发展到牙齿脱落。第三，镶牙不当也可导致牙龈萎缩。随着年龄的增长也会或多或少发生萎缩，使牙根暴露，这种叫生理性牙龈萎缩，是不需治疗的。如果你自我对照检查以后实在不放心。可以找专科医生帮忙诊断。
, 百拇医药
中山大学附属口腔医院东圃分院滕伟主任
多囊卵巢综合征是怎么回事
问：你好!上个月我因为月经后总有些褐色分泌物，所以去了医院，医生叫我照了B超，结果显示里面有许多个卵泡，医生说如果我月经不调就要验一下是不是多囊卵巢综合征，如果不是就不用验了。我月经还算正常所以没验。我想问一下，如果是多囊卵巢综合征不治疗会怎样?我为什么会有褐色分泌物呢，是不是有细菌(没有别的症状了，后来吃了益母草又没有分泌物了)?
小方
答：您的来信说，做阴道B超检查显示双卵巢有多个“卵泡”，很可能是多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的妇科内分泌疾病之一。亦是引起年轻妇女月经紊乱的常见原因，占无排卵性不孕的50-70%。临床症状为月经失调。月经量少，月经稀发，甚至闭经；还见有多毛，痤疮，肥胖，不孕等。有报道上述症状出现率依次为：不孕(74%)、多毛(69%)、闭经(51%)、月经过多(29%)、有周期性月经(12%)。来信提及月经後总有些褐色分泌物，後经服用了益母草就没有了，这说明是子宫内膜出血一直没有停止，也就是月经一直没有干净，所以是属于月经延长、月经失调。褐色分泌物并非病菌感染。建议您到医院进一步检查，看看是否多囊卵巢。目前PCOS的根本病因尚不清楚，也有很多医生已经注意到PCOS的主要病理学变化是代偿性的高胰岛素和胰岛素抵抗。由此产生的高雄激素引起生育障碍和糖脂代谢异常，进一步导致远期代谢并发症。未经治疗的PCOS被认为是进行性的综合征。一旦出现，终身存在。目前治疗PCOS必须按照个体病理生理情况，针对突出的失调环节和程度，选择不同的治疗方案。目前尚无独特的单一有效的治疗方案。近年来，还观察到有些有明确病因的疾病中也伴有多囊卵巢，如先天性肾上腺皮质增生，柯兴综合征，高催乳素血症，包括垂体肿瘤和抗胰岛素症等。它们通过不同渠道导致促性腺素分泌异常，雄激素增多等，造成下丘脑—垂体一卵巢轴反馈作用的失调，导致卵巢出现与PCOS相同的异常特征。这类疾病统称为类多囊卵巢(PCO-like)综合征。值得一提的是，已经有很多医学报道指出，年轻妇女患有多囊卵巢而未经治疗，达到中、老年时患2型糖尿病的机率很高。
, http://www.100md.com
广州市第二人民医院区煦东主任医师
手淫会引发前列腺炎吗
问：我两年前因长期手淫，不幸得了前列腺炎，就医了很多次，花了很多钱都没有治好，现在变成慢性前列腺炎了。请问这个病能治好吗?我才20多岁，这样拖下去会有什么危害?有些医院打广告说治疗可以优惠打折，我不敢信，请问有哪些医院治疗前列腺炎比较权威?
刘林
答：首先要纠正一个观念：手淫不是前列腺炎发生的原因。
前列腺炎有各种类型，你应该到正规医院的泌尿外科进行检查与治疗，确认自己属于哪种类型，再对症治疗。前列腺炎不是不治之症，是能够治好的，但前列腺炎有很多诱发因素，例如酗酒、嗜辛辣食品、不适当的性生活、久坐引起的前列腺长时间充血，受凉、过劳导致机体抵抗力下降或特异性体质，盆底肌肉长期慢性挤压，导尿等医源性损伤等。平时要注意避免各种诱发因素，才不容易复发。
, http://www.100md.com
前列腺炎没有什么太大危害，但是却容易给人造成很大的心理负担。产生焦虑症状，总是以为自己好不了，影响正常生活，这才是前列腺炎的最大危害。
慢性前列腺炎患者应注意戒酒，忌辛辣刺激食物，多饮水，避免憋尿、久坐和疲劳，注意保暖，加强体育锻炼。患者可以进行规律的性生活。
正规医院都要按照广东省物价局制定的收费标准进行合理收费，不要相信什么优惠打折措施，广州各大医院的泌尿外科都可以正确规范地治疗前列腺炎。
暨南大学附属第一医院
泌尿外科 梁蔚波主任医师
有乳腺瘤可母乳喂养吗。
问：你好!我现在是怀孕中期，但怀孕之前，即2004年的时候，我到医院经检查，在左侧的乳房有一个8mm×5mm的纤维瘤，到现在为止，增大的程度不多，医院叫我现在不要理它，等生完宝宝后才做这个切瘤手术，我想问一下，当我生下宝宝后，能够喂养母乳吗?用左侧乳房喂奶对宝宝有没有什么影响?还有一个问题，我在怀孕期间验血，显示我曾经感染过乙肝，但自身有抗体，请问我的宝宝出生后会不会从母体里感染乙肝啊?我以后会不会再感染?等宝宝出生后我可不可以补打一支预防乙肝的针，这样做有效吗?
, 百拇医药
一位心急的孕妇
答：在妊娠期，乳腺纤维瘤若不继续增大可等到分娩后处理。
分娩后可以母乳喂养，患侧乳房不受影响。在哺乳期，若纤维瘤不增大，可待断奶后行手术切除，手术方式有开刀切除及微创手术(麦默通)。其间建议定期随诊观察。但是，在妊娠或哺乳期间肿瘤增大明显，则应尽早处理。
至于乙肝问题，信中所述非常简单，建议读者带上验单结果到医院产检时详细咨询医生。信中读者提到其曾感染过乙肝并自身有抗体，但未明确有无乙肝病毒携带。如无乙肝病毒携带，那么不会传染给宝宝；如有乙肝病毒携带的情况，则建议宝宝出生后注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，这种方法母婴阻断率相当高，可达90%多。
中山大学附属口腔医院东圃分院滕伟主任
掉一颗牙为何补三颗
, http://www.100md.com
问：您好，我不久前打球时不慎撞掉一颗牙齿，去医院医生说要补三颗，否则没法治疗。请问，是不是所有人掉了一颗牙都必须补三颗牙?为什么?麻烦解释一下。
小立
答：不是笼统的所有牙齿掉了都须补上三颗的。而是根据不同的情况而选择适合患者的治疗方法。牙齿缺失以后可以采用固定、活动、种植三种主要方法进行修复，其中固定修复时需要磨小缺失牙旁边的两颗牙齿来完成“搭桥”，这样就是一共按三颗牙计费。而活动、种植义齿修复与此不同，一般缺失一颗就修复一颗。活动义齿又称“活牙”，是利用天然牙和基托覆盖的黏膜、骨组织作支持，靠义齿的固位体和基托固位，是患者能自由取戴的一种修复体；种植义齿是在缺失牙后用外科手术的方法将“人造牙根”植入颌骨内，待“人造牙根”和骨组织结合后，再在“人造牙根”上装上义齿。三种不同修复方法各有优缺点，你的牙齿适合何种方法，应到医院具体检查后才能确定。
胡医师, http://www.100md.com(佚名)