无法进食可考虑胃造瘘

    问：我母亲今年58岁，三年前因脑血管意外导致长期卧床，不能说话，无法进食，需通过胃管维持营养需要，但问题是需经常更换胃管，插管很容易引起鼻部黏膜损伤，且经常引起吸入性肺炎等，她很痛苦却不能言语。请问有无更好的办法解决这一难题? 杭州：刘女士

    答：可以肯定地告诉你，目前有一种更安全、有效的方法，即经皮内镜下胃造瘘术，为患者建立长期的肠内营养通道，解决类似于你母亲所遇到的难题。这种办法创伤小、便于护理，在发达国家已广泛应用，目前已替代了传统的胃管。此外，经皮内镜下胃造瘘术无需手术，只需在胃对应的腹壁处用一细针穿刺即可。放管后1～2小时可开始注入营养剂。和传统的胃管相比，其使用的PEG管寿命很长，甚至可超过10年。胃造瘘适应的范围很广，像患各种中枢神经系统疾病导致吞咽障碍者，如脑卒中、脑外伤、颅脑手术后意识不清、脑干炎症、变性、肿瘤、植物人等，以及鼻咽癌、口腔癌等患者放疗或手术前后，都可采用这一办法摄入营养。与鼻胃管相比，可减少许多并发症、减轻患者痛苦、同步进行适宜的吞咽功能训练以重新恢复吞咽。当吞咽功能恢复，能经口摄入足够营养时，可以拔除胃造瘘管。

    广州市红十字会医院副院长、消化内科主任医师 舒建昌

    治打鼾手术优于药物

    问：你好!听说打鼾也是一种病，我爸爸心脏不好，每次睡觉打鼾像“打雷”一样响。请问市场上有没有药物可以治疗?去医院可以治愈吗? 广州：林先生

    答：由于睡眠时鼻腔、咽部的不通畅，往往就会出现打鼾症状。多见于口腔软腭松弛或舌根后坠的成人以及因慢性炎症(如反复上呼吸道感冒、鼻炎)而出现腺样体肥大、扁桃腺肥大的幼儿 ......