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编号:11800098
“中国第一病”过度诊疗谁之过(2)
http://www.100md.com 2009年8月1日 《健康天地》 2009年第8期
     格为一支,1300元,免疫调节剂“日达仙”一支900元。患者日均需花费500元~700元,一次住院人均支出1.3万~1.5万元;而一次完整的抗病毒联合治疗,需要6万元。另一方面,我国每年因慢性乙肝(包括肝硬化、肝癌)而造成的经济损失约达9151亿元人民币,相当于2.25亿人的工资。

    过度诊疗首先表现为检查项目越来越多、越来越频密。乙肝病毒指标多达20多种、肝纤维化指标5项以上、肝功系列10余项、免疫功能指标10余项。有些项目根本没有必要检查或者反复检查。就拿眼下颇为流行的“使用PCR方法检测乙肝病毒DNA”来说,各级医院争相推介,一次检测需要200元左右,有的患者一年之内被建议检测数十次,反复观察乙肝病毒DNA数值的变化。实际上,这些不断变化的数值会给医生的诊疗造成困惑,让患者越来越心神不宁。

    其次是药物滥用。目前治疗乙肝的西药有173种、中药有635种,加之各种院内制剂、科研用药、“祖传秘方”、“丸散膏丹”和汤剂等,不计其数。此外,我国每年还要不断地引进和批准新药上市。面对那些药效雷同和疗效模棱两可的药品,乙肝患者无所适从,重叠使用或频繁更换错误频出。

    此外,耗费巨大的“联合疗法”被普遍滥用,临床上常见一名患者同时使用多种药物治疗,有中药制剂联合治疗,也有西药联合治疗,更有多种中西药物联合治疗。但实践证明,这种“集大成”式的治疗方法效果有限,有的甚至造成了药物性肝损害 ......
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