寒凉中药注射剂莫乱用等二篇
时下，不少医院或个体诊所的医生，不论中医西医，一见上呼吸道感染患者出现恶寒发热、全身不适、咽痛、咳嗽等症状，便不管成人还是儿童，也不辨寒热阴阳，一律给予双黄连、清开灵、痰热清类中药注射剂输液，还常加用抗生素或激素，结果疗效非但不好，还易造成不良后果。
临床上，不少医生对寒凉中药注射剂使用不当，主要是不明白“表未解不可治里”的中医治疗原则，不懂得“滥用寒凉会伤阳气”这一基本中医常识。
寒症感冒用寒凉针剂 会加重症状
目前，治疗外感表证，最常用的就是清开灵、双黄连、穿琥宁、痰热清和鱼腥草等中药注射剂。其共同点均是性质寒凉，以寒凉之性来清患者实热或解热毒。一般用于发热等症状较重的流行感冒，或里热炽盛而无表证的阳明实热证。依据中医理论，只有在出现阳明病症状时才能使用清法，而外感表寒实证如误用清热解毒药，不仅可使表寒郁闭，发热、咳嗽、头身疼痛、咽喉不利等症状更甚，而且可引邪深入三阴，以至发生变证。
, http://www.100md.com
用药后病情加重时，多数医者不知道是误用药物而引起，仍认为是病情自然进展而加重。有时出现了严重的寒战高热，甚至神昏休克，也多把原因归咎于病人的体质不适应，亦不认为是未辨证而盲目用药所致。
感冒系外感病证，中医将其分为风寒证、风热证、暑湿证和体虚证等多种证型。又分普通感冒、时行感冒。由于目前阳虚体质者颇为多见，如老年人年高体虚或久有慢性疾病者，元阳素亏；中年人社会应激事件增多，如工作紧张、竞争激烈、夜生活无序、嗜烟好酒不良生活方式等，皆可导致阳气亏损，因此阳虚感冒者常见。阳虚感冒基本上是以阴寒之证为主的。这类外感大多不适合用寒凉针剂。若误用寒凉中药注射剂静滴，则弊多利少。
有些虽暂时减轻了症状，但多是激素一时的效果，药性寒凉伤阳，又加之激素损伤肾阳，阳气多重损伤，机体免疫机能被严重损害，最终导致日后多病，或出现变证，或疾病复杂多变，迁延难愈。还有些静滴多日，病情无明显好转，且缠绵、经久不愈，或用药后出现病情加重。
, 百拇医药
出现上述情况，多数并不是中药注射剂本身的质量问题，也不是中药针剂疗效不好，其原因多在于医生临证不遵中医医理，不明确辨证而滥用的结果。
用药时应注意 保护阳气
人体的生命机能活动离不开阳气的主导。在临证中对于保护阳气的重要性应当引起医生高度重视，处方用药应明辨阴阳，处处注意不要伤阳。特别是老人和小儿，滥用寒凉，阳气一伤，病即加重。损伤心阳，则心气不足，而致心悸气短，胸闷心痛，老年心血管病患者多见之；损伤脾阳，则脾阳不振，运化无权，中脘泠痛，恶心呕吐，纳少腹胀，四肢不温，少气懒言，小儿患者多见之；损伤肾阳，则命门火衰，头昏耳鸣，腰膝酸软，开阖不利，老年慢性心脑血管病、糖尿病等患者多见之。
走路“外八字”当心脊柱
少宝利
林先生30出头，一天有七八个小时在电脑前，可最近，他的腿脚总是不太灵活，一走快了，身体还会左右摇晃，感觉像鸭子一样“外八字”。近两个月，他还常常感到双脚麻木，抬腿都有些困难，腿没有力气，总有踩空的感觉。像林先生一样，在写字楼工作的袁小姐，年纪轻轻，也在走“外八字”，常常大腿外侧还感到麻木、疼痛。经医院的核磁共振检查显示，林先生颈部出现椎间盘突出，而袁小姐的腰椎也出现了异常信号。
, 百拇医药
林先生和袁小姐的问题，都是因为长期固定姿势使用电脑，伏案工作导致的。林先生的颈椎间盘突出后，压迫了颈椎脊髓，导致脊髓的脱髓鞘病变。而袁小姐出现的腰椎问题，是由于人20岁以后，椎间盘开始退化，水分丢失，纤维环韧带弹性减低，椎间盘组织缺乏血液供应，修复能力也差了，加上负重增加，长期保持一个动作，活动量小，椎间盘内压增加，压迫刺激了周围神经根血管，从而出现疼痛、麻木等症状。这种疼痛沿坐骨神经走行路线向腿部放射，最终出现椎间盘老化退变。
走“外八字”的病人有三点康复原则。一要坚持睡硬板床，它能加大椎间隙、使椎间盘产生负压，有利于突出的椎间盘回纳；二是颈椎有问题的人睡觉时使用的枕头宜低、宜软。这对长期伏案工作的人尤为重要，白天工作时头颈前屈过久，夜间就必须得到充分的调节。但是，对颈椎病患者，如果骨赘主要在后关节，临床表现为仰头伸颈时症状加重，低头屈颈时减轻，则不宜低枕，适当的高枕反而有益，三是连续工作两三个小时后一定要活动，工间操就是最好的预防方法，而康复运动要多种项目综合练习，推荐使用游泳、打羽毛球等。平时坐在凳子上要常伸腿、抬腿、伸臂、扭脖子等。, 百拇医药(廖玲莹)
临床上，不少医生对寒凉中药注射剂使用不当，主要是不明白“表未解不可治里”的中医治疗原则，不懂得“滥用寒凉会伤阳气”这一基本中医常识。
寒症感冒用寒凉针剂 会加重症状
目前，治疗外感表证，最常用的就是清开灵、双黄连、穿琥宁、痰热清和鱼腥草等中药注射剂。其共同点均是性质寒凉，以寒凉之性来清患者实热或解热毒。一般用于发热等症状较重的流行感冒，或里热炽盛而无表证的阳明实热证。依据中医理论，只有在出现阳明病症状时才能使用清法，而外感表寒实证如误用清热解毒药，不仅可使表寒郁闭，发热、咳嗽、头身疼痛、咽喉不利等症状更甚，而且可引邪深入三阴，以至发生变证。
, http://www.100md.com
用药后病情加重时，多数医者不知道是误用药物而引起，仍认为是病情自然进展而加重。有时出现了严重的寒战高热，甚至神昏休克，也多把原因归咎于病人的体质不适应，亦不认为是未辨证而盲目用药所致。
感冒系外感病证，中医将其分为风寒证、风热证、暑湿证和体虚证等多种证型。又分普通感冒、时行感冒。由于目前阳虚体质者颇为多见，如老年人年高体虚或久有慢性疾病者，元阳素亏；中年人社会应激事件增多，如工作紧张、竞争激烈、夜生活无序、嗜烟好酒不良生活方式等，皆可导致阳气亏损，因此阳虚感冒者常见。阳虚感冒基本上是以阴寒之证为主的。这类外感大多不适合用寒凉针剂。若误用寒凉中药注射剂静滴，则弊多利少。
有些虽暂时减轻了症状，但多是激素一时的效果，药性寒凉伤阳，又加之激素损伤肾阳，阳气多重损伤，机体免疫机能被严重损害，最终导致日后多病，或出现变证，或疾病复杂多变，迁延难愈。还有些静滴多日，病情无明显好转，且缠绵、经久不愈，或用药后出现病情加重。
, 百拇医药
出现上述情况，多数并不是中药注射剂本身的质量问题，也不是中药针剂疗效不好，其原因多在于医生临证不遵中医医理，不明确辨证而滥用的结果。
用药时应注意 保护阳气
人体的生命机能活动离不开阳气的主导。在临证中对于保护阳气的重要性应当引起医生高度重视，处方用药应明辨阴阳，处处注意不要伤阳。特别是老人和小儿，滥用寒凉，阳气一伤，病即加重。损伤心阳，则心气不足，而致心悸气短，胸闷心痛，老年心血管病患者多见之；损伤脾阳，则脾阳不振，运化无权，中脘泠痛，恶心呕吐，纳少腹胀，四肢不温，少气懒言，小儿患者多见之；损伤肾阳，则命门火衰，头昏耳鸣，腰膝酸软，开阖不利，老年慢性心脑血管病、糖尿病等患者多见之。
走路“外八字”当心脊柱
少宝利
林先生30出头，一天有七八个小时在电脑前，可最近，他的腿脚总是不太灵活，一走快了，身体还会左右摇晃，感觉像鸭子一样“外八字”。近两个月，他还常常感到双脚麻木，抬腿都有些困难，腿没有力气，总有踩空的感觉。像林先生一样，在写字楼工作的袁小姐，年纪轻轻，也在走“外八字”，常常大腿外侧还感到麻木、疼痛。经医院的核磁共振检查显示，林先生颈部出现椎间盘突出，而袁小姐的腰椎也出现了异常信号。
, 百拇医药
林先生和袁小姐的问题，都是因为长期固定姿势使用电脑，伏案工作导致的。林先生的颈椎间盘突出后，压迫了颈椎脊髓，导致脊髓的脱髓鞘病变。而袁小姐出现的腰椎问题，是由于人20岁以后，椎间盘开始退化，水分丢失，纤维环韧带弹性减低，椎间盘组织缺乏血液供应，修复能力也差了，加上负重增加，长期保持一个动作，活动量小，椎间盘内压增加，压迫刺激了周围神经根血管，从而出现疼痛、麻木等症状。这种疼痛沿坐骨神经走行路线向腿部放射，最终出现椎间盘老化退变。
走“外八字”的病人有三点康复原则。一要坚持睡硬板床，它能加大椎间隙、使椎间盘产生负压，有利于突出的椎间盘回纳；二是颈椎有问题的人睡觉时使用的枕头宜低、宜软。这对长期伏案工作的人尤为重要，白天工作时头颈前屈过久，夜间就必须得到充分的调节。但是，对颈椎病患者，如果骨赘主要在后关节，临床表现为仰头伸颈时症状加重，低头屈颈时减轻，则不宜低枕，适当的高枕反而有益，三是连续工作两三个小时后一定要活动，工间操就是最好的预防方法，而康复运动要多种项目综合练习，推荐使用游泳、打羽毛球等。平时坐在凳子上要常伸腿、抬腿、伸臂、扭脖子等。, 百拇医药(廖玲莹)