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编号:11913062
尿糖阳性就是糖尿病吗等三篇
http://www.100md.com 2010年7月1日 《健康天地》 2010年第7期
     尿糖阳性就是糖尿病吗

    糖尿病患者可以有尿糖阳性,但尿糖阳性者并不一定都是糖尿病。虽然从病名看糖尿病患者应该尿中有糖,但现代医学是以血糖升高到一定“切点”来诊断糖尿病的而不考虑尿中是否有糖。在临床检验时如发现尿糖呈阳性,要慎重分析原因,一般有下面几种情况会导致“糖尿”。

    血糖升高性糖尿:糖尿病时的糖尿属于此种类型,也是最常见的。人体内有多种激素参与血糖的调控,胰岛素可以使血液中的葡萄糖进入细胞代谢,所以能降低血糖,但生长激素、甲状腺素、肾上腺素、皮质醇、胰高糖素等则能使血糖升高。在糖尿病时,因胰岛素分泌相对或绝对不足,或因胰岛素作用障碍,不但不能有效降糖反而致使血糖升高而出现尿糖。

    血糖正常性糖尿:主要是因为肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退,引起肾糖阈降低所致的糖尿,所以又称为肾性糖尿。

    短暂出现性糖尿:一般多为血糖突然升高超过肾糖阈所致。生理性糖尿,见于次食糖过多或静脉大量输注葡萄糖,应急性糖尿,见于颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗死等,多由于肾上腺素和胰高糖素分泌过多;精神性糖尿,见于精神过度紧张。

    非葡萄糖性糖尿:除了葡萄糖外,如果其他糖类进食过多或该糖在体内出现代谢障碍,致使血中浓度升高时也会出现相应的糖尿。哺乳期的女性由于乳腺产生过多乳糖,也会随尿排出形成乳糖尿。

    药物致假性糖尿:尿中有不少经肾代谢排出的药物或其有关代谢产物也具有还原性,如维生素C、葡萄糖醛酸、异烟肼、链霉素、青霉素、水杨酸、阿司匹林、多巴、水合氯醛、中药的黄边、黄芩、大黄等 ......

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