当前位置: 首页 > 期刊 > 《健康天地》 > 2012年第2期
编号:12204562
多个“法眼”为肿瘤“量刑”
http://www.100md.com 2012年2月1日 《医药前沿》 2012年第2期
     李阿姨这两天睡也不是,坐也不是:老伴因为“咳嗽、消瘦1月”确诊为肺腺癌(Ⅱ期),做了手术。医生说手术很成功,肿瘤清除很彻底,但肿瘤切下来要送去作病理检查,还建议要多家医院会诊明确诊断……她越想越担心,越想越焦灼,是不是老伴的病情恶化了?很多人并不清楚为啥已经做了CT、MR检查,还需要病理检查。

    虽然影像学技术的发展呈爆炸式,新的诊断技术不断被引入临床,为肿瘤的早期诊治带来诸多的益处,但到目前为止,病理诊断还是诊断肿瘤最准确的方法,被誉为诊断肿瘤的“金标准”,是确诊恶性肿瘤必不可少的依据。只有做病理学检查后,才能更可靠地确定肿瘤的良恶性和分化程度、免疫分化情况,乃至基因是否有突变情况(不过目前尚有部分肿瘤诊断存在一些困难)。病理诊断的意义还在于肿瘤的免疫组化、基因是否有突变,对放化疗是否敏感,可以明确手术后是否需要进一步治疗(如辅助化疗、内分泌治疗等)。而且随着研究的深入,病理检查的内容也会逐步丰富起来。

    医学跟日常生活一样,任何事情都是要讲证据的,单凭一个“法官”就裁定某人是不是“坏蛋”有时未免太过武断;多位法官依据法律,凭自身“法眼”,根据行为及实际表现,最后裁定究竟为何等层次的坏蛋,这样才公平,才是实在、稳妥的行为,也在一定程度上避免因各种因素而导致冤假错案。

    病理检查是肿瘤客观指标和医生主观指标的结合体。由于肿瘤是一类特殊的疾病,其诊断和治疗对患者的影响是非常深远的,对于疑难、少见肿瘤的确诊,确实要非常慎重,往往需要多家医院进行会诊后才能最后确定,在一定程度上避免了误诊、漏诊的可能性。多家医院的病理结果,也为临床医生明确最终有效的治疗手段提供更加有利的诊断依据。, http://www.100md.com(杨央金)