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印度:看病不要钱
http://www.100md.com 2012年5月1日 《医药前沿》 2012年第5期
印度:看病不要钱

     印度独立后建立了面向全民的医疗体系,印度宪法规定,所有国民都享有免费医疗。为此,印度在全国建立了2.2万个初级医疗中心、1.1万个医院、2.7万个诊疗所和2000多个社区医疗中心,形成了一个覆盖面比较广的医疗网络。这些政府医院对所有病人敞开大门,从挂号、手术到药品各项服务一律免费。

    病人看病不花钱,自然会经常光顾医院,这就导致了一系列弊端。首先是政府财政不堪重负,资金无法及时到位。医院财政紧张,医疗条件自然就难以跟上,稍微好点的药品经常缺货,使得病人被迫拿着医生处方到药店里自费买药。

    光顾印度政府医院的基本都是低收入人群,他们对医疗条件要求不高,只要少花钱能治病就行。政府医院的确提供免费治疗,但只能对付一般的小病,对于一些严重的病症和复杂的手术却无法对付,药品也满足不了需要,病人只能转到条件好但收费高的私立医院。

    虽说政府医院看病免费,但是有钱人肯定无法忍受这里脏乱差的环境,因此,设备先进、干净整洁但收费昂贵的私立医院就成为他们看病的首选。在印度,私立医院有1300多家,主要面向中产阶级以上的人群。私立医院不仅有漂亮的大楼、宽阔的草坪、一流的医疗设施,还有不少在西方受过高等教育的医生,和那些拥挤嘈杂、诊断和治疗条件差、建筑陈旧的公立医院有天壤之别。

    由于私立医院提供收费医疗服务,所以医生的待遇高,医疗条件好,药品品种齐全。据介绍,普通医科大学毕业生是很难进来的,但凡有些名气的私立医院的医生不是“海归派”,就是印度医科大学的博士,至少也是在政府医院工作过多年,并已经积累了丰富临床经验的大夫。

    私立医院的条件虽好,但收费却高得惊人。一个简单的CT扫描,就1万多卢比(相当于2000多人民币)。这还算是个小数目,一些大手术的收费动辄数万至数十万卢比不等,而且由于这些医院自负盈亏,管理非常严格,病人不把钱先付清,就别想进手术室。

    目前印度每1万人当中只有3名医生,与其他发展中国家相比有很大差距。但印度鼓励私有经济实体的发展,这样私立医院有很大的发展空间。这种公立私立医院并存的现象使得印度的富人和穷人患者各有所依,相安无事。

    政府医院尽管存在资金短缺、管理不善和条件较差等不足,但它们对社会的稳定起着重要的作用,因此政府宁愿背着巨额的财政负担也要维持这些医院的运转。, 百拇医药(程运江)