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全球首例母体内胎儿肺部手术成功
http://www.100md.com 2012年8月1日 《医药前沿》 2012年第8期
全球首例母体内胎儿肺部手术成功

     前不久,西班牙两家医院宣布,2010年为一母体内26周大的胎儿所做手术成功,该手术为世界首例。由于医生成功为胎儿疏通肺部一条阻塞了的支气管,从而挽救了胎儿的性命,目前胎儿已成长为16个月大的小女孩,身体状况良好。

    接受手术的小女孩名为阿莱斯,2010年底,还在娘胎里的她在西班牙巴塞罗那接受了手术。手术11周后,她足月顺利出生,体重2.5公斤,并且健康活泼。据父母介绍,之所以取名“阿莱斯”,是因为该词在巴斯克语里为“喜悦”的意思。

    据负责此次手术的专家组介绍,通过超声波判断,当时在母体内26周大的阿莱斯左部支气管未与中心气管正常连接,胎儿出现呼吸困难。如果不及时手术,胎儿只有10%的存活希望。父母毅然接受医生的建议,答应给孩子做手术。

    手术过程仅有30分钟。首先,医生用超声波引导内窥镜到达子宫。然后,尾部带有摄像头的内窥镜通过胎儿口部到达胎儿肺部,医生将右边的支气管与中心气管衔接上。最后,快速并安全地移除内窥镜。

    负责此次手术的主治医生格拉塔克斯说:“之所以快速移除内窥镜,在最短的时间内完成手术,是因为胎儿心脏面临倒灌液体的风险,而且也有母亲早产的风险。幸运的是,最担心的这两个情况都没发生。”

    “这是全球首个为胎儿进行的这类手术,而且是一举成功。”格拉塔克斯说,这是一个极度精细的手术,因为支气管壁薄如烟纸,而且很靠近心脏,你必须快速行动。

    格拉塔克斯表示,每1万个胎儿当中,会有1个出现这种支气管阻塞的情况,其中90%会胎死腹中。不做这样的手术,阿莱斯可能活不下来。

    另一名医生莫雷诺表示:“由于她太小,不适宜出生后做手术。幸好我们通过超声波很早发现了问题,要是不介入,她可能会死亡。”

    据了解,阿莱斯出世后的13天曾接受肺叶切除,但医生表示这不会对她的健康和生活造成影响。

    阿莱斯33岁的妈妈说:“她现在和正常孩子没什么两样,醒来时是开心的,高兴时就笑,饿了就哭。”她还透露说:“当时手术是唯一的选择,如果不动手术,就得堕胎。”

    另据了解,通常产前手术适用于解决未出生婴儿的疝气和心脏问题。即使是实施产前手术最多的美国,每年也只有600个胎儿接受手术,并且成功率不高。, 百拇医药(晓诗)