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编号:12667723
怎样遏制过度医疗
http://www.100md.com 2014年3月1日 医药前沿 2014年第5期
     随着人们健康生活水平的不断提高及对医疗行为认知度的逐渐加深,过度医疗已经成为人民群众广为关注的问题。所谓“过度医疗”,简单地讲,就是给患者超出其病情需要的诊断和治疗措施,比如普通感冒使用抗生素、洁净手术后使用高级别抗生素、滥用输液、随意做CT或MR等检查、缺乏依据使用昂贵的抗肿瘤新药等。这些行为增加了患者不必要的创伤、痛苦和经济负担,甚至引发新的医源性疾病,不但浪费有限的医疗资源,造成医患关系紧张,而且影响人民群众对整个医疗体系的信任度。

    造成过度医疗的原因十分复杂,主要包括以下方面:

    医疗技术水平的局限。其中既有整个行业的发展进程和技术水平问题,也有医生个人的经验和技术水平问题。比如,按照国际公认的治疗指引,要对一些中晚期肿瘤患者实施化疗,而其中真正受益的只是部分患者,其他人都是“陪打”,但目前的技术水平还无法准确地鉴别哪些是“受益者”,哪些是“陪打者”。又如,针对患有轻微心血管疾病的人能否前往高原地区,临床经验较少的医生可能会建议做一些复杂的心脏功能检查才能决定,而经验丰富的医生则根据病史和一般性检查就可以下结论。

    市场纪改革的影响。在上世纪推行的医改市场化探索过程中,政府对医院的财政投入减少,医院的基本运营要靠自己的经营收入来维持,医生的所得也直接与其所开处方挂钩,这就导致一些职业道德水准不高的医生为了个人创收而滥用检查、滥开药物 ......

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