脚刺痛是足弓问题吗等3则
Q：我最近一出门走路，脚底就有刺痛感，有朋友跟我说这是足弓塌陷，有没有简便的方法判断呢？
河北 张女士
A：于方提(中国康复医学会包伤学会常务理事)：正常人的足底像一个拱形的桥，如果失去了这种拱形结构，就会足弓塌陷。如想判断是否有足弓塌陷，有一个较简单的检查方法：脚泡过水后踩到比较干燥的地方，观看足印，如果脚底和地面接触的面积非常大，则可能是足弓塌陷。
足横弓塌陷会产生前足掌疼痛，是塌陷的跖骨对足底跖神经等软组织有压迫刺激的缘故。因此，负重站立或行走时，由于塌陷的跖骨头对足底软组织的压迫加强，使疼痛感加重。
建议足弓塌陷者不要久站、远行，减少塌陷跖骨头对足底软组织的压迫刺激，有利于软组织无菌性炎症的恢复。
按摩手法有利于横弓恢复和改善症状。首先在足底、足背进行大面积的按摩，然后一手握足背，一手握拳顶足底，二手相反用力，持续4～5分钟，放松1分钟，反复5～6次，再在足底病变局部用按揉、点压、弹拨手法。之后，右手握住脚趾，在稍牵拉下屈伸跖指关节15～20次。最后再行前足背、足底大面积抹摩手法。每日用此手法2次，20次为1个疗程。大多病人1个疗程就可起效。
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急性扭伤如何处理
Q：前几天我做仰卧起坐时，脖子扭伤了，就揉了几下，结果更疼了。到医院看时，医生说扭伤后不能立即揉。发生扭伤应该如何处理？
上海王女士
A：杭柏亚(南京市中医院骨伤科主任中医师)：急性扭伤后，如果经过不恰当的按摩揉捏，反而可能“雪上加霜”，造成关节脱位。在扭伤急性期，最主要的是损伤的组织修复，24小时内可以用冷水冲洗或冰块冷敷受伤部位进行止血，而不是大幅度揉捏按摩，也不适合贴活血的膏药。不恰当的揉按，容易造成局部受伤神经红肿更厉害，耽误最佳治疗时间。
扭伤一般不能随意揉按，特别是颈部和腰部，如果颈部出现双手不能上举，剧烈疼痛等，建议在医生的指导下进行拍片处理，以免出现寰枢关节脱位等情况。一旦出现这种情况，需要加以固定，但必须由专业的医生给予判断。
, 百拇医药
平常运动时也容易发生扭伤，因此长期不运动的年轻人在运动前应先做些热身运动，还要控制好运动的量和强度。每个人的体质、体能各有差异，但是无论运动量多大，过后只要睡一觉就能及时恢复体能，也不觉得累，说明基本上是适量的。运动完以后要合理休息，大汗淋漓后马上洗澡，易患感冒。因为运动后大量排汗，毛孔微张，这时洗澡或外出，寒气易侵入体内。正确做法是，运动后用毛巾擦干身上的汗。休息后，再洗澡或外出。
颈动脉剥脱适合哪些人
Q：我父亲体检时做颈动脉B超，医师说是“颈动脉狭窄”。我看到媒体上有“颈动脉剥脱术”的介绍，请问什么人适合做这个手术？手术具体是怎么做的，多长刀口，术后多久恢复？北京哪几家医院做得好？
内蒙古董先生
A：郁正亚(首都医科大学硪属北京同仁医院血管外科主任医师)：在欧美国家，颈动脉剥脱术是治疗颈动脉狭窄、预防脑卒中的首选方法。该手术有严格的适应症，当颈动脉狭窄率低于50%时，不建议手术；颈动脉狭窄率在50%～70%，如果有短暂性脑缺血的症状，如突然问口齿不清、身体局部麻痹，建议手术，无症状则不推荐手术；颈动脉狭窄率在70%～99%者，建议手术。患者越年轻，手l术效果越好。八九十岁的老人就不建议做了。此外，患者的身体状况、是否有其他疾病，也要综合考虑。
手术一般需2小时，刀口在脖子上，约10厘米长。患者术后一天就能下地活动，至少需观察3天。北京协和医院、北京安贞医院、北京同仁医院等医院的血管外科，均擅长该手术。, http://www.100md.com
河北 张女士
A：于方提(中国康复医学会包伤学会常务理事)：正常人的足底像一个拱形的桥，如果失去了这种拱形结构，就会足弓塌陷。如想判断是否有足弓塌陷，有一个较简单的检查方法：脚泡过水后踩到比较干燥的地方，观看足印，如果脚底和地面接触的面积非常大，则可能是足弓塌陷。
足横弓塌陷会产生前足掌疼痛，是塌陷的跖骨对足底跖神经等软组织有压迫刺激的缘故。因此，负重站立或行走时，由于塌陷的跖骨头对足底软组织的压迫加强，使疼痛感加重。
建议足弓塌陷者不要久站、远行，减少塌陷跖骨头对足底软组织的压迫刺激，有利于软组织无菌性炎症的恢复。
按摩手法有利于横弓恢复和改善症状。首先在足底、足背进行大面积的按摩，然后一手握足背，一手握拳顶足底，二手相反用力，持续4～5分钟，放松1分钟，反复5～6次，再在足底病变局部用按揉、点压、弹拨手法。之后，右手握住脚趾，在稍牵拉下屈伸跖指关节15～20次。最后再行前足背、足底大面积抹摩手法。每日用此手法2次，20次为1个疗程。大多病人1个疗程就可起效。
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急性扭伤如何处理
Q：前几天我做仰卧起坐时，脖子扭伤了，就揉了几下，结果更疼了。到医院看时，医生说扭伤后不能立即揉。发生扭伤应该如何处理？
上海王女士
A：杭柏亚(南京市中医院骨伤科主任中医师)：急性扭伤后，如果经过不恰当的按摩揉捏，反而可能“雪上加霜”，造成关节脱位。在扭伤急性期，最主要的是损伤的组织修复，24小时内可以用冷水冲洗或冰块冷敷受伤部位进行止血，而不是大幅度揉捏按摩，也不适合贴活血的膏药。不恰当的揉按，容易造成局部受伤神经红肿更厉害，耽误最佳治疗时间。
扭伤一般不能随意揉按，特别是颈部和腰部，如果颈部出现双手不能上举，剧烈疼痛等，建议在医生的指导下进行拍片处理，以免出现寰枢关节脱位等情况。一旦出现这种情况，需要加以固定，但必须由专业的医生给予判断。
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平常运动时也容易发生扭伤，因此长期不运动的年轻人在运动前应先做些热身运动，还要控制好运动的量和强度。每个人的体质、体能各有差异，但是无论运动量多大，过后只要睡一觉就能及时恢复体能，也不觉得累，说明基本上是适量的。运动完以后要合理休息，大汗淋漓后马上洗澡，易患感冒。因为运动后大量排汗，毛孔微张，这时洗澡或外出，寒气易侵入体内。正确做法是，运动后用毛巾擦干身上的汗。休息后，再洗澡或外出。
颈动脉剥脱适合哪些人
Q：我父亲体检时做颈动脉B超，医师说是“颈动脉狭窄”。我看到媒体上有“颈动脉剥脱术”的介绍，请问什么人适合做这个手术？手术具体是怎么做的，多长刀口，术后多久恢复？北京哪几家医院做得好？
内蒙古董先生
A：郁正亚(首都医科大学硪属北京同仁医院血管外科主任医师)：在欧美国家，颈动脉剥脱术是治疗颈动脉狭窄、预防脑卒中的首选方法。该手术有严格的适应症，当颈动脉狭窄率低于50%时，不建议手术；颈动脉狭窄率在50%～70%，如果有短暂性脑缺血的症状，如突然问口齿不清、身体局部麻痹，建议手术，无症状则不推荐手术；颈动脉狭窄率在70%～99%者，建议手术。患者越年轻，手l术效果越好。八九十岁的老人就不建议做了。此外，患者的身体状况、是否有其他疾病，也要综合考虑。
手术一般需2小时，刀口在脖子上，约10厘米长。患者术后一天就能下地活动，至少需观察3天。北京协和医院、北京安贞医院、北京同仁医院等医院的血管外科，均擅长该手术。, http://www.100md.com