当前位置: 首页 > 期刊 > 《大众健康》 > 1999年第12期
编号:11099040
夜遗尿是一种怎样的病?
http://www.100md.com 1999年12月1日 《大众健康》 1999年第12期
     如果家中有患遗尿症的儿童的确是让家长头痛的事。以遗尿发生的形式可将其分为两大类:持续性遗尿和非持续性遗尿。持续性遗尿指出生后即存在的尿床并一直持续到4岁以后的若干年;非持续性遗尿指间断至少3个月以上而后再发生的尿床现象。前者多与遗传因素、膀胱功能不成熟、夜间抗利尿激素分泌不足等因素有关。后者则受心理、情绪及环境变迁的影响,如突然入托、搬家、转学、家中变故等造成孩子的精神紧张及情感危机。

    在尿床儿童中,多数没有严重的器质性疾病,少部分伴随泌尿系感染,此类患儿白天夜晚都有尿床,且有尿频、尿急、尿痛,故家长应及时带患儿到医院诊治。如果孩子以前不尿床,突然发生尿床现象并伴有多饮、多尿、多食、消瘦无力,则必须带孩子至医院进行检查,除外糖尿病等内分泌疾病。当孩子患中枢神经系统感染如脑炎、脑膜炎、多发性神经炎、中枢神经系统结核感染后,部分儿童可能出现尿床,此类患儿应积极治疗原发病。对有脊柱畸形、泌尿生殖系统畸形的患儿,更应及早矫正畸形,但此类患儿经矫正后遗尿仍会存在。

    在原发遗尿儿童中,部分由于从小没有受到排尿训练,如长期戴尿布,夜间抱孩子去厕所排尿不叫醒孩子,甚至有些家长在孩子躺在床上睡眠时替他们接尿,造成孩子养成睡中排尿的习惯,久之积习难改。这些儿童可以通过白天训练憋尿、晚上叫醒排尿的方法治疗,一般需要1~2年的时间。如果白天一次尿量达350~400毫升,孩子克服尿床的能力也会增强。另外部分儿童是由于不恰当的饮水习惯引起尿床,此类儿童由于白天贪玩或惧怕尿裤子不敢多喝水,晚上放开痛饮。还有的孩子有吃饭时饮水的习惯。另外有些家长认为孩子白天在学校或幼儿园营养不够,所以晚上给孩子增加较多的肉类和鱼类食品,这些高蛋白食品如果较咸的话就容易引起口渴,使孩子晚饭后大量饮水,夜间尿床。这些儿童可通过调整饮水习惯和睡前限水,来改善遗尿状况。当孩子在控制了以上情况后仍然尿床,就需要适当的药物治疗,但必须在医生的指导和严密观察下进行。总之,遗尿症是一个多种原因引起、需要综合治疗和管理的疾病,同时也需要家长和孩子的密切配合。有关遗尿症管理、训练及治疗将在以后的文章中陆续介绍。北京医科大学第一医院儿科门诊时间每周一下午。上海医科大学附属儿科医院肾内科对此症已有专门的诊断、治疗及生活指导,门诊时间每周四、六上午。免费咨询电话:8008100989。, 百拇医药(王倩)