只要青春不要“痘”
“青春痘”又称“痤疮”，常见于青春发育期的青少年。痤疮的确切病因尚不清楚，可能与激素水平、皮脂分泌、毛囊管角化过度、异常菌群和局部炎症有关。
在青春期，由于雄激素分泌增多，刺激皮脂腺增生和皮脂合成骤然增加，如过量的皮脂无法排泄至皮肤表面而积聚于毛囊内，阻塞毛囊出口，同时在雄激素作用下，毛囊皮脂腺上皮中缺乏必需脂肪酸，亚油酸含量降低，造成皮脂毛囊导管角化过度，脱落的上皮细胞与皮脂混和，栓塞在毛囊口内，形成白头粉刺或黑头粉刺，这是症状较轻的非炎症性痤疮。粉刺的出现，使皮肤毛囊深处的寄生细菌(主要是丙酸痤疮棒状杆菌)大量繁殖，它们释放出代谢物质将皮脂分解破坏成游离脂肪酸，导致毛囊和周围皮肤发炎，以致发生丘疹、脓疱、囊肿等中度或严重的痤疮，形成脓疱和囊肿的痤疮消除后会遗留下凹陷甚至疤痕。因此，“青春痘”的损害有非炎症性和炎症性两大类，前者包括白头粉刺和黑头粉刺，后者包括丘疹、脓疱、结节和囊肿。
“青春痘”主要发生在面部及胸部、背部，因为这些部位的皮脂腺较多，皮脂分泌多。由于“青春痘”好发于面部，常给青少年造成很大的心理压力，甚至给患者的生活、学习和工作带来不良影响。
“青春痘”的治疗方法是用药，包括局部用药(外用药物)和全身用药(口服药物)。用外用药治疗主要根据皮损情况决定，通常使用洗剂。近年来多使用过氧化苯甲酰制剂治疗痤疮，主要是抑制痤疮丙酸杆菌的繁殖和游离脂肪酸的形成，溶解局部皮肤角质层。过氧化苯甲酰可制成5%的霜、洗剂和凝胶，外用2～3周后，“青春痘”有望改善。使用过氧化苯甲酰后局部皮肤可干燥脱屑，但一般人能耐受。
维甲酸治疗“青春痘”是通过去皮肤角化、皮脂分泌、抑制痤疮丙酸杆菌生长、减轻非特异性炎症反应起作用。维甲酸包括全反式维甲酸和β-顺式维甲酸。全反式维甲酸是外用药，连续用药8周可有疗效，副作用为轻度到中度的红斑、脱屑，一般不影响继续使用。β-顺式维甲酸口服药的副作用主要是口干、唇炎、面部红斑、脱屑，有致畸性。一年内打算怀孕的青年男女禁用。炎症性痤疮还需加用抗生素治疗，常用的有四环素族、红霉素等。
达芙文凝胶是低刺激性新一代抗痤疮药，含0.1%阿达帕林，是新的萘甲酸衍生物，它具有特定的大小颗粒，专门渗透到毛囊、皮脂腺，从而使活性成分聚集于病变部位，达芙文可选择性地与细胞核内的维甲酸和受体结合而发挥药理作用。研究证实，达芙文除具有抑制皮肤角化，溶解角质栓及粉刺的作用外，尚有抑制炎症介质生成的作用，因而可明显缓解炎症反应，对痤疮的非炎症性损害和炎症性损害均有良好的治疗作用。
(本栏目责任编辑：王俊聪), http://www.100md.com(吴惠利)
在青春期，由于雄激素分泌增多，刺激皮脂腺增生和皮脂合成骤然增加，如过量的皮脂无法排泄至皮肤表面而积聚于毛囊内，阻塞毛囊出口，同时在雄激素作用下，毛囊皮脂腺上皮中缺乏必需脂肪酸，亚油酸含量降低，造成皮脂毛囊导管角化过度，脱落的上皮细胞与皮脂混和，栓塞在毛囊口内，形成白头粉刺或黑头粉刺，这是症状较轻的非炎症性痤疮。粉刺的出现，使皮肤毛囊深处的寄生细菌(主要是丙酸痤疮棒状杆菌)大量繁殖，它们释放出代谢物质将皮脂分解破坏成游离脂肪酸，导致毛囊和周围皮肤发炎，以致发生丘疹、脓疱、囊肿等中度或严重的痤疮，形成脓疱和囊肿的痤疮消除后会遗留下凹陷甚至疤痕。因此，“青春痘”的损害有非炎症性和炎症性两大类，前者包括白头粉刺和黑头粉刺，后者包括丘疹、脓疱、结节和囊肿。
“青春痘”主要发生在面部及胸部、背部，因为这些部位的皮脂腺较多，皮脂分泌多。由于“青春痘”好发于面部，常给青少年造成很大的心理压力，甚至给患者的生活、学习和工作带来不良影响。
“青春痘”的治疗方法是用药，包括局部用药(外用药物)和全身用药(口服药物)。用外用药治疗主要根据皮损情况决定，通常使用洗剂。近年来多使用过氧化苯甲酰制剂治疗痤疮，主要是抑制痤疮丙酸杆菌的繁殖和游离脂肪酸的形成，溶解局部皮肤角质层。过氧化苯甲酰可制成5%的霜、洗剂和凝胶，外用2～3周后，“青春痘”有望改善。使用过氧化苯甲酰后局部皮肤可干燥脱屑，但一般人能耐受。
维甲酸治疗“青春痘”是通过去皮肤角化、皮脂分泌、抑制痤疮丙酸杆菌生长、减轻非特异性炎症反应起作用。维甲酸包括全反式维甲酸和β-顺式维甲酸。全反式维甲酸是外用药，连续用药8周可有疗效，副作用为轻度到中度的红斑、脱屑，一般不影响继续使用。β-顺式维甲酸口服药的副作用主要是口干、唇炎、面部红斑、脱屑，有致畸性。一年内打算怀孕的青年男女禁用。炎症性痤疮还需加用抗生素治疗，常用的有四环素族、红霉素等。
达芙文凝胶是低刺激性新一代抗痤疮药，含0.1%阿达帕林，是新的萘甲酸衍生物，它具有特定的大小颗粒，专门渗透到毛囊、皮脂腺，从而使活性成分聚集于病变部位，达芙文可选择性地与细胞核内的维甲酸和受体结合而发挥药理作用。研究证实，达芙文除具有抑制皮肤角化，溶解角质栓及粉刺的作用外，尚有抑制炎症介质生成的作用，因而可明显缓解炎症反应，对痤疮的非炎症性损害和炎症性损害均有良好的治疗作用。
(本栏目责任编辑：王俊聪), http://www.100md.com(吴惠利)