治非淋菌性尿道炎 斩“草”还须除“根”
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泌尿系统感染中，非淋菌性尿道炎是较复杂的一种。其一是诊断标准的不统一性：有的做培养，有的用PCR，有的用高倍荧光显微镜，有的凭临床经验，更有甚者为骗钱而信口雌黄。我们主张以培养为标准。其二是症状的多样性：非淋菌性尿道炎无特异的症状，一般都表现为前列腺炎(男性)、附件炎(女性)和普通尿道症状，临床采用综合治疗方案。其三是病原体与症状的不同步性：一般疾病针对病原体治疗后，病原体消除则症状消失；而非淋菌性尿道炎治疗后，许多患者病原体消除了，但症状依旧存在，给患者造成“该病治不好”的错觉。其四是医患的不沟通性：有的医生不能运用科普知识对患者进行解释，自己认为病原体消除了，病就治好了；患者则认为，治疗前后症状一样，这怎么能说治好了呢?我们主张让患者认识疾病并参与治疗。其五是患者对该病有很强的恐惧性：非淋菌性尿道炎是性病，影响生育和性功能，还会出现许多并发症，因此许多性病患者对其惶恐不安。实际上,只要患者正确认识了该病，就会有如释重负之感。
非淋菌性尿道炎虽然如此之复杂，但也没有什么值得恐惧的。患者应该知道，非淋菌性尿道炎虽然划归“性病”范围，但感染途径很多，不要有“忌疾讳医”的顾虑；要进行正规的综合治疗，既要针对病原体，还要治相关疾病；该病对生育也只是有影响，并不是患者不能生育，只是影响受孕几率，并不影响质量，那些已婚育的患者对此更不必担心。
我们认为，治疗非淋菌性尿道炎(即斩断这棵“草”)并不难，只需运用针对病原体的药(这方面的药很多，而且都是普通药，可以优化组合，形成方案)。而关键是要除掉它的“根”。这个“根”包括两个方面，一方面是该病的合并症和因病原体感染引起的局部病理改变所出现的症状，另一方面是患者的模糊认识和顾虑。前一方面我们采用中西医结合的治疗方案，既能提高西药在病灶的有效浓度，又能治疗并发症和因局部病理改变引起的症状。后一方面就需要我们运用科普知识，澄清患者的模糊认识并消除其顾虑。
(本栏目责任编辑:魏兰新), 百拇医药(肖亚明)
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