佝偻病悄然“农转非”
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据资料统计，近年儿童佝偻病发病率有回升趋势，其中一个特点是城市儿童佝偻病患病率上升较快。面对佝偻病悄然“农转非”的现象，儿童健康专家们颇为震惊：为何国家投入大量的科研医疗经费，家长付出无限的爱子之心，会付诸东流?
有研究者通过大量调查后指出，城市儿童佝偻病发病率回升，是因其发病原因复杂化，已不再像五六十年代，多为食物缺乏所致营养不良和卫生条件恶劣引起，而是与社会经济活动和家长行为失误等诸多因素息息相关。
第一，母乳喂养减少。现在的儿童能够享受到母乳者较以前减少，由此导致婴儿免疫机能下降和早期营养失衡，为发生佝偻病提供了契机。母乳喂养减少的原因有三：一是母亲过分追求形体美，或因工作及生活条件所限而不愿、不能哺乳；二是产后或哺乳后穿戴紧身胸罩，造成乳头分泌口阻塞而无法泌乳；三是母亲工作和生活过于紧张，情绪波动太大，导致内分泌失调而缺乳。
第二，营养失衡。不少父母缺乏科学喂养知识，或者迷信各类营养口服液，使婴幼儿体内营养失衡；有的父母过分溺爱孩子，使之偏食、厌食，以致体内严重缺钙和维生素D。
第三，室外活动减少。城市高楼林立，使幼儿缺乏室外活动场所；过早地进行“拔苗助长”式的教育，使幼儿失去大量室外活动时间；非正规托幼机构的保教人员及家庭保姆,为图自己省事而不愿带孩子到户外活动。这样，儿童光照减少有碍于体内维生素D的生成和钙质吸收。
第四，疾病增多与滥用药物。由于婴幼儿体质下降，常患呼吸和消化系统疾病。有些家长治病心切，滥用药物，导致孩子体内代谢失常，影响胆酸和维生素D的正常吸收，促使佝偻病发生。
由于当前佝偻病的致病因素多而复杂，患儿未必会有腿型改变、串珠肋、鸡胸和方颅等典型症状，使佝偻病呈现非典型性和迟发性的特点。
非典型性佝偻病发病之初，以情绪变化为主。吵闹、兴奋、睡眠差、梦中惊啼，或倦怠、反应迟钝、不喜逗玩及摆弄玩具，是常见表现。如婴幼儿有这些情绪变化，同时又有夜间汗多，导致枕部秃发和枕骨变形者，即应怀疑佝偻病。此时，可到医院进行血钙、血磷、碱性磷酸酶及尿中钙磷测定，以利确诊。
一般说来，迟发性佝偻病多发生于3岁以下的婴幼儿。但近年5～12岁的儿童佝偻病的发病率上升，女性多于男性。其表现为骨骼生长缓慢，常感腿痛酸软，不耐疲劳，精力分散，多汗等，极易被误诊为风湿性关节炎。因此，要根据维生素D和钙质缺乏史和小臂、大腿骨干骺变粗大来确诊。当然去医院做磷钙测定和X线检查，也很有必要。
防治佝偻病，最有效的办法就是补钙和维生素D，具体怎样补，请听从儿科医生的建议。, http://www.100md.com(陈永前)
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