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编号:11098327
步履艰难为哪般
http://www.100md.com 2000年7月1日 《大众健康》 2000年第7期
步履艰难为哪般

     老马几年前因“心梗”病退之后,身体每况愈下,三天两头往医院跑。从他家到医院不过几百米,这点路过去对他根本不算什么,而如今走上几步,就觉得腿脚发麻疼痛,不得不停下来歇会儿,就这短短的几百米,也要走走停停好几次,老马何以步履维艰?经过检查,原来他得了“下肢动脉硬化性闭塞症”。

    提起心、脑血管动脉硬化大家都很熟悉,实际上,下肢动脉硬化性闭塞症也是临床常见的一种动脉硬化性疾病,它是指下肢动脉主干及其分支因动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞,而引起的肢体缺血性疾病。本病主要发生于55岁以上的老年人,男性多于女性,病情进展较缓慢。早期因血管狭窄程度较轻,休息或轻微活动时可无症状,但若步行距离稍远,则下肢(特别是小腿肚)肌肉因供血不足而出现麻木甚至疼痛,停下休息片刻后,症状即可缓解,因而常常是走走停停、停停走走,这种现象医学上称为“间歇性跛行”,是本病的特征性表现。随着病情的发展,病人短距离步行,甚至不活动时也感腿疼(即静息痛),夜间尤甚。同时下肢皮肤苍白或发绀,足部发凉怕冷。到了病情晚期,血管完全闭塞致使肢体(尤其是足趾或小腿)发生溃疡及坏疽,严重的则要截肢。

    当老年人发觉下肢怕冷、麻木、疼痛,特别是出现“间歇性跛行”时,不可疏忽大意,应及时就医。如果检查发现患肢动脉(如足背动脉、动脉等)搏动减弱或消失,X光片显示有动脉钙化斑块,则基本可确诊,动脉造影还可以显示血管闭塞部位、范围和程度。老年患者切不可将上述症状轻率地归结为“人老体衰”的自然规律,从而贻误治疗时机。

    适度运动、低脂饮食、戒烟,积极控制高血压、糖尿病等是预防下肢动脉硬化性闭塞症的主要措施。

    本病治疗方法分药物及手术两种,对早期病情较轻者,选择药物治疗,包括降脂、抗粘、扩血管、溶栓等。若病情较重,内科治疗效果不理想,则需手术治疗如施行血管搭桥术、动脉内膜术、气囊导管扩张术等等。, 百拇医药(王建华)