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春季须防花粉症
http://www.100md.com 2001年4月1日 《大众健康》 2001年第4期
     春回大地,草木返青,处处呈现出一派桃红柳绿、鸟语花香的迷人景象。春天宛若婀娜多姿的少女,总是让人那么神往心醉。喜欢春游踏青的人们更是不会错过这个大好时节。然而,花粉症病人对春天却是唯恐避之不及。春天留给他们的是难言的苦恼。因为每年春暖花开之际,也正是他们发病之时:喷嚏连连、鼻塞流涕、眼痒淌泪。从这些症状看就像患了“感冒”;还有的人会出现皮肤瘙痒、发红起疹,个别严重者甚至出现咽喉水肿、呼吸困难、低血压休克。那么,究竟是什么原因引发的这一切呢?原来,罪魁祸首就是飘扬在空气中的花粉。

    花粉症是一种由花粉引起来的过敏反应。花粉作为一种抗原,刺激少数过敏体质者产生相应的抗体,抗原与抗体结合后,可使体内的肥大细胞释放血管活性物质——组胺,组胺会引起鼻腔、眼结膜、呼吸道等部位黏膜下毛细血管充血、渗出,从而导致上述一系列临床症状。

    花粉主要存在于植物中。树木、花草中的花粉随风飘散传播,故称风媒花粉。这些花粉可在空气中存在数小时至4~5天。
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    花粉症的发病每年有两个高峰期,一是在5月前后,主要由树木,如杨、柳、松、柏、槐、桦树等花粉引起;二是在8、9月间,主要由杂草花粉,如蒿属花粉引起。在风和日丽的天气里,空气中的花粉颗粒每立方米可达800个,而在下雨天则大大减少。

    在这时要申明的是,并非所有的人都对花粉产生过敏反应,对花粉过敏的人只是少数;也不是所有种类的花粉都能引起花粉症,能引起花粉症发作的花粉只有几十种。此外,花粉引起过敏反应,除与人体的过敏体质有关外,还与吸入花粉的数量有关。距离释放花粉的花草树木越远,空气中飘散的花粉密度越低,吸入的花粉越少,越不容易引起过敏症。事实上,有花粉过敏史的人,只要不到花草树木丛生的地方去,大多不会发病。

    那么,如何预防花粉症呢?以下几项选择可供参考。

    远离过敏原:尽可能避免接触花粉过敏源。敏感体质者的家中不要种植可引起过敏的花木;如果对住所周围环境中的树木花粉过敏,最好迁居别处;春天不要到植物园等花草树木茂盛的地方游玩。
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    预防性用药:有花粉症病史的人到了易感季节,可选择色甘酸钠吸入剂。该药可稳定肥大细胞膜,抑制组胺释放。其缺点是起效慢且没有直接拮抗组胺的作用,因此,必须在花粉期到来之前数周就开始使用,当已经出现症状时再使用就没有效果了。

    发作期处理:首先,过敏者要迅速脱离花粉多的环境,最好呆在室内,并关闭门窗。治疗应首选抗组胺药如扑尔敏、息斯敏、克敏能等,这类药物可消除打喷嚏、流涕、瘙痒等大部分症状,但对鼻塞的治疗效果稍差。鼻塞严重者可选用麻黄素苯海拉明滴鼻剂。对少数服用抗组胺药效果不佳者,可选择糖皮质激素。另外,对合并憋喘症状的花粉症病人,应吸氧并给予支气管扩张剂,如舒喘灵等喷吸治疗。

    脱敏疗法:上面提到的治疗方法只是缓解症状,对症治疗,不能从根本上防止花粉症的复发和发展。只有脱敏疗法(又称“免疫疗法”)才有望彻底解决问题,即俗话说的“去根”。这种方法是将能引起敏感者发病的花粉制成过敏原,从小剂量开始,逐渐递增,反复多次给病人皮下注射,刺激机体产生足够的抗体,以逐渐增强患者对该花粉的耐受性从而彻底脱敏、不再发病。, http://www.100md.com(王建华)


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