学做医生(2)答案
在今年《大众健康》杂志第2期“学做医生”栏目介绍的得了“强迫症”的小王引起了许多读者的关注，中国政法大学的晓东同学还提出了自己存在的问题，下面我们一并回答。
1.小王能被抢救过来吗?
好在发现得还算及时，口服的氯丙嗪也不算太多，且尚未充分消化吸收,通过洗胃、催吐、灌肠，几天后小王的身体便恢复了正常。
2.小王得的是强迫症吗?
不是,小王得的是精神分裂症,是精神病的一种类型。作为一种独立的疾病，精神分裂症又可分为精神分裂症单纯型、青春型、妄想型、紧张型等数种类型。小王属于妄想型。妄想型病人主要以妄想为疾病的主要症状。妄想又可表现为被害妄想、疑病妄想、猜疑(妒嫉)妄想等等。这类患者常常坚定不移地确信某种实际上并不存在的事和物或观念。比如确信自己被某种超声波控制；确信自己的配偶与他人发生了不正当的性关系；确信自己患了不治之症到处求医等等。不论医生怎样耐心解释都不能说服患者，都动摇不了患者固有的观念。患者表现为缺乏自知力(辨明是非的能力)，这在医学上称为妄想观念。精神分裂症患者一般都具有思维、情感、意志力等方面的障碍。在日常生活中表现为情感淡漠，意志消沉，离奇古怪的行为，语言上也可能出现支离破碎的现象，有的有自伤或伤人的表现。精神分裂症患者还可伴有幻觉——幻视、幻听、幻嗅等表现。其中以幻听最为常见。在本病例中，小王就是在病理性幻听支配下，由被害妄想控制，采取了自伤行为。
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3.小王得的病与强迫性神经症如何区分?
妄想型精神分裂症与强迫症有本质区别。强迫症病人有良好的自知力，能意识到自己的强迫性思维和意念是一种病态，并想极力克服摆脱，但又无能为力。强迫症并不导致精神分裂，尽管病人十分痛苦，但仍能保持人格的完整。精神分裂症患者则丧失了自知力，对自我缺乏批判的意识，否认自己有病，精神分裂症实质上是幻想狂。但由于有相当一部分精神分裂症患者在初发病时，也出现类似强迫症的强迫性思维，出现思维障碍，故容易混淆。但是精神分裂症病人的强迫性思维很快就会消失而变成妄想。强迫症病人则对强迫性思维自始至终一直采取排斥抵抗的态度。
4.小王为什么容易得这个病？
这与他的性格和遗传基因有很重要的关系。精神分裂症病人大都有性格基础——即分裂性人格障碍。在本病案中，患者小王性格内向，平时沉默寡言，生活情趣单调，心理承受能力较差，在不良外界环境影响下或由一个偶然事件的诱发而发病。严格地说，精神分裂症的病理机制至今仍然不明，一直到20世纪90年代世界卫生组织才对精神分裂症的诊断有了明确而规范的要求。随着科技的进步，现在不少学者认为精神分裂症可能与遗传基因有密切的关系。基于基因与性格有内在的相关性(这一点已得到证实)，而性格与精神病又有重要的内在联系，因此不能排除精神分裂症与基因有关。
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5.氯丙嗪是什么药?
氯丙嗪是治疗精神分裂症的。这种药是在50年代初期投入临床应用，在此之前，还未找到治疗精神分裂症的有效药物。氯丙嗪的药理机制目前还不十分清楚，但是在临床上，它确实对精神分裂症有效。现在已发展出许多新型的抗精神病药，但正如青霉素一样，这些早年应用的药品还未到完全“退伍”的地步。氯丙嗪实际上是一种神经阻滞剂，具有极强的抗胆碱作用，还有椎体外系反应等一系列副作用。所以一定要在医生的指导下使用。
中国政法大学的晓东同学：
通过上文相信你已对强迫症有了初步认识，下面我们再来具体回答你的关于强迫症的问题。
强迫症是一种心理疾患，它确实消耗了患者大量宝贵的精力，在情感上十分痛苦。但这种病是能够治愈的，所以你不必悲观失望，历史上有许多伟人都曾患过强迫症，但是他们通过有效的自我调节，以自救的方式，治愈了强迫症，而且还在自己的专业上做出了重大贡献。
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强迫症主要是以强迫性思维、动作为表现形式的一种神经症。强迫症患者往往具有典型的强迫性人格特点(性格基础)，往往有理想主义倾向，追求完美性，对自己要求过于严格，因此对自身出现违背自己固有观念的想法和行为很敏感，而且采取坚决与之斗争的方式，力图保持内心的平静，但往往徒劳无功，因而构成了强烈的内心冲突。
对于强迫症的治疗，没有固定的方法，应采取具体问题具体分析的原则分别对待。原则上宜应用精神分析的方式，也可采用“森田疗法”进行治疗，但更重要的是自救，即改造性格的方法。对任何事物都保持一种顺其自然的心态，培养丰富的感情，提高生活情趣，改善生命整体质量。这样，孤立的病理性兴奋，就会自行退化消失，使强迫症从根本上治愈，当然这是一种漫长的痛苦历程，然而也是一项幸福伟大的工程，因为这是一种自我拯救。
具体到你个人的情况，由于你在信中谈的不够具体，也不知你在何处被诊断为强迫症，也许你并不是真正的强迫症，而只是一种暂时的心理障碍。建议你抽时间到正规的心理咨询机构请专业的心理医生给你指导和帮助。, 百拇医药
1.小王能被抢救过来吗?
好在发现得还算及时，口服的氯丙嗪也不算太多，且尚未充分消化吸收,通过洗胃、催吐、灌肠，几天后小王的身体便恢复了正常。
2.小王得的是强迫症吗?
不是,小王得的是精神分裂症,是精神病的一种类型。作为一种独立的疾病，精神分裂症又可分为精神分裂症单纯型、青春型、妄想型、紧张型等数种类型。小王属于妄想型。妄想型病人主要以妄想为疾病的主要症状。妄想又可表现为被害妄想、疑病妄想、猜疑(妒嫉)妄想等等。这类患者常常坚定不移地确信某种实际上并不存在的事和物或观念。比如确信自己被某种超声波控制；确信自己的配偶与他人发生了不正当的性关系；确信自己患了不治之症到处求医等等。不论医生怎样耐心解释都不能说服患者，都动摇不了患者固有的观念。患者表现为缺乏自知力(辨明是非的能力)，这在医学上称为妄想观念。精神分裂症患者一般都具有思维、情感、意志力等方面的障碍。在日常生活中表现为情感淡漠，意志消沉，离奇古怪的行为，语言上也可能出现支离破碎的现象，有的有自伤或伤人的表现。精神分裂症患者还可伴有幻觉——幻视、幻听、幻嗅等表现。其中以幻听最为常见。在本病例中，小王就是在病理性幻听支配下，由被害妄想控制，采取了自伤行为。
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3.小王得的病与强迫性神经症如何区分?
妄想型精神分裂症与强迫症有本质区别。强迫症病人有良好的自知力，能意识到自己的强迫性思维和意念是一种病态，并想极力克服摆脱，但又无能为力。强迫症并不导致精神分裂，尽管病人十分痛苦，但仍能保持人格的完整。精神分裂症患者则丧失了自知力，对自我缺乏批判的意识，否认自己有病，精神分裂症实质上是幻想狂。但由于有相当一部分精神分裂症患者在初发病时，也出现类似强迫症的强迫性思维，出现思维障碍，故容易混淆。但是精神分裂症病人的强迫性思维很快就会消失而变成妄想。强迫症病人则对强迫性思维自始至终一直采取排斥抵抗的态度。
4.小王为什么容易得这个病？
这与他的性格和遗传基因有很重要的关系。精神分裂症病人大都有性格基础——即分裂性人格障碍。在本病案中，患者小王性格内向，平时沉默寡言，生活情趣单调，心理承受能力较差，在不良外界环境影响下或由一个偶然事件的诱发而发病。严格地说，精神分裂症的病理机制至今仍然不明，一直到20世纪90年代世界卫生组织才对精神分裂症的诊断有了明确而规范的要求。随着科技的进步，现在不少学者认为精神分裂症可能与遗传基因有密切的关系。基于基因与性格有内在的相关性(这一点已得到证实)，而性格与精神病又有重要的内在联系，因此不能排除精神分裂症与基因有关。
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5.氯丙嗪是什么药?
氯丙嗪是治疗精神分裂症的。这种药是在50年代初期投入临床应用，在此之前，还未找到治疗精神分裂症的有效药物。氯丙嗪的药理机制目前还不十分清楚，但是在临床上，它确实对精神分裂症有效。现在已发展出许多新型的抗精神病药，但正如青霉素一样，这些早年应用的药品还未到完全“退伍”的地步。氯丙嗪实际上是一种神经阻滞剂，具有极强的抗胆碱作用，还有椎体外系反应等一系列副作用。所以一定要在医生的指导下使用。
中国政法大学的晓东同学：
通过上文相信你已对强迫症有了初步认识，下面我们再来具体回答你的关于强迫症的问题。
强迫症是一种心理疾患，它确实消耗了患者大量宝贵的精力，在情感上十分痛苦。但这种病是能够治愈的，所以你不必悲观失望，历史上有许多伟人都曾患过强迫症，但是他们通过有效的自我调节，以自救的方式，治愈了强迫症，而且还在自己的专业上做出了重大贡献。
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强迫症主要是以强迫性思维、动作为表现形式的一种神经症。强迫症患者往往具有典型的强迫性人格特点(性格基础)，往往有理想主义倾向，追求完美性，对自己要求过于严格，因此对自身出现违背自己固有观念的想法和行为很敏感，而且采取坚决与之斗争的方式，力图保持内心的平静，但往往徒劳无功，因而构成了强烈的内心冲突。
对于强迫症的治疗，没有固定的方法，应采取具体问题具体分析的原则分别对待。原则上宜应用精神分析的方式，也可采用“森田疗法”进行治疗，但更重要的是自救，即改造性格的方法。对任何事物都保持一种顺其自然的心态，培养丰富的感情，提高生活情趣，改善生命整体质量。这样，孤立的病理性兴奋，就会自行退化消失，使强迫症从根本上治愈，当然这是一种漫长的痛苦历程，然而也是一项幸福伟大的工程，因为这是一种自我拯救。
具体到你个人的情况，由于你在信中谈的不够具体，也不知你在何处被诊断为强迫症，也许你并不是真正的强迫症，而只是一种暂时的心理障碍。建议你抽时间到正规的心理咨询机构请专业的心理医生给你指导和帮助。, 百拇医药