手到痔除的安氏疗法
中日友好医院肛肠科主任安阿玥,经多年的不懈探索于八十年代发明了一套独特的肛肠病治疗新法,博得广泛赞誉。他先后受到钱信忠、崔月犁、陈敏章、殷大奎、王陇德、佘靖等卫生部领导的关怀和鼓励。已故老部长陈敏章曾对安阿玥说:“你的创新不亚于攻克一个疑难杂症,肛肠病是常见病、多发病,应该将你这一套方法尽快向基层推广,造福广大患者。”医学泰斗吴阶平还亲赴内蒙参加安氏肛肠病疗法内蒙分中心开业剪彩。
1991年这一成果在比利时第40届布鲁塞尔世界发明博览会参展,获三项第一。安阿玥先后应邀到国外十多个国家传授医术。奥地利茜斯堡大学著名外科教授哥哈德·敖考察完这种方法后说:“安主任,你以前在比利时获的奖太小,应获更大的奖。”
发明新药除痼疾
药物注射治疗痔疮已有100多年的历史,但大多是用硬化剂、坏死剂,对单纯的初期内痔效果尚可,对中度以上的就很难治愈了。同时硬化坏死剂还存在致命的缺陷,就是临床注射的量和浓度极难掌握,稍有不慎,就会造成局部坏死大出血,还可能造成局部硬结和肛门直肠狭窄等后遗症。
安阿玥经过十多年的不懈努力,终于成功地研制出治疗各期内痔和静脉曲张型混合痔的药物,其疗效相当理想。该药注射10分钟后,痔核外观即明显萎缩,从显微镜下可看到扩张迂曲的静脉闭塞,水肿的间质组织出现冰晶样变,呈凝固状态。注射3~7天后,痔核完全萎缩,间质组织被吸收,毛细血管新生。痔疮完全治愈。整个疗程一般不超过一周。
使用安全是该药的另一大特点。临床应用十余年来,未发现有硬化剂和坏死剂所致的痔核坏死、大出血、肛门直肠狭窄等后遗症。注射后局部不留硬结。显微镜下见痔核内药液浸润的部位发生变化,而痔黏膜完好无损。全部实验动物未见明显的全身中毒反应。临床注射后刺激性小,疼痛轻。卫生部副部长殷大奎考察该药后指示,中药提取到如此纯度十分不容易,一定要注意技术保密。
该药还为治疗直肠脱垂、肛门瘙痒提供了理想药物。安阿玥用该注射液在患者脱出的直肠黏膜下做点状注射,同时在脱垂直肠的近心端行4点结扎,在直肠腔内形成一个支持的张力,从而起到固定直肠作用。此方法设计巧妙,操作简单安全,疗程仅需一周。如今,安阿玥已用此法治愈120余例患者,取得了丰富的临床经验。
以往治疗肛裂是通过手术切断肛门内括约肌,临床治愈率虽然高,但切断括约肌后易造成不同程度的肛门失禁,同时由于切口较深,局部易出血,易感染。安氏疗法将该药注入肛门内括约肌和肛裂口,发挥抗菌消炎、缓解痉挛和促进创口愈合的作用,一般疗程5~7天。
用此药治疗肛门直肠狭窄也获理想疗效。即在狭窄环上作点状注射,片刻工夫,狭窄环软化,狭窄消失,次日大便即完全如常。
手术配合药物,创新多
看过安主任手术的人无不由衷地赞叹,一把手术刀在他手中游刃有余。无论肛肠病多重,手术过后,保你肛缘平整,内外完好如初。
高位复杂性肛瘘一直是肛肠界公认的医学难题,往往治愈旧病,却影响了肛门功能。安阿玥经过多年探索,采用切开肛瘘的主灶,将肛缘外的瘘管旷置,外口扩创引流,使术后不留后遗症。
环状混合痔也是一种较难治的肛肠病,安阿玥采用手术和药物注射相结合的疗法,不仅使痔疮消除,而且术后肛缘平整,有人戏称这是治病兼美容。这种治疗方法的创新,在于外痔用一个个小切口潜行剥离替代原大面积的剥离,内痔尽量减少手术结扎点而用他发明的药液注射治疗。这样处理既去除了痔疮,又保护了肛门的正常生理结构和功能,术后痛苦小,愈合快,无后遗症。
急性嵌顿痔是指内痔脱出形成血栓,嵌顿于肛门口不能还纳的一种疾病,临床发病急,疼痛剧烈。以往的治疗多须等水肿消退后,再行手术,患者要忍受较长时间的剧烈疼痛,同时痔核还有可能坏死出血,甚至血栓脱落造成肺栓塞。安阿玥治疗该病大胆采用即刻手术,并在手术方法上做了较大改进,对脱出形成嵌顿的痔核采用分段剥离,对内痔部分采用结扎并配合药物治疗。剥离血栓可立即缓解局部的血运障碍,使疼痛立即减轻。由于采用分段法,对肛管皮肤损伤较少,可使该病一次治愈。
同时,安阿玥对麻醉方法做了创新,进针部位选择在齿线下缘,将麻药浸润在齿线和内痔的基底部,避开神经丰富的肛周皮肤和肛门外括约肌,从而避免了进针引起的剧痛。将麻药直接注入齿线及内痔基底部的内括约肌和肛提肌,可造成术野良好的麻醉环境,避免手术造成的各种不适反应。
肛肠病是常见病,不知有多少患者在它的折磨中苦度春秋。正因如此,安阿玥始终把他的目光聚焦在此,并为攻克它锲而不舍,这大概就是一个医家的胸怀吧!, 百拇医药(王晏美)