谨防地高辛中毒
周老师因风心病、慢性心力衰竭而服用地高辛。在治疗期间，她治病心切，自行加大剂量，结果因药物中毒而丧生。家属迷惑不解，地高辛不是能治心衰吗？为啥还会引发心律失常要人命呢？
俗话说：“水可载舟亦可覆舟。”作为强心甙类的地高辛来说，也是这样。对一些慢性充血性心力衰竭的病人，使用地高辛得当，可缓解症状，改善心功能；若用之不当，则会危及生命。究其原因，主要是地高辛的治疗剂量与中毒剂量很接近，后者是前者的1.6倍，且中毒剂量是最小致死量的40%左右，中毒发生率为20%～30%，中毒后的死亡率为3%～10%。此外，由于病人之间的个体差异，虽用药量一样，有的无事，有的就会中毒；即使同一病人，如服用不同厂家不同批号的地高辛，也有中毒的可能。有低血钾、低血镁、高血钙或心肌缺氧、肝肾功能不全者，服地高辛也易引起中毒。有些药物如排钾利尿药(双氢克尿塞)、糖皮质激素(强的松、地塞米松)、钙剂、氨茶碱、碳酸氢钠、维拉帕米、胰岛素等，还有蟾酥、六神丸等中药，均可增加地高辛中毒的危险性。
因此，患者需服用地高辛时，一定要听从医生指导，根据病情合理用药，不要随意停用或增加剂量及次数；在服用地高辛同等剂量的情况下，少量、多次、等间隔用药，可降低中毒发生率，此法对病情不急而又易中毒者及老年心衰患者尤为适宜；对患者阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤、小儿急性风湿热引起的心力衰竭者应忌用或慎用；患心肌炎、肺心病者，近期服用过其他洋地黄类强心药者或严重肾功能不全者也要慎用；服用地高辛最好使用同一厂家同一批号的制剂；如患有其他疾病需要与其他药物配伍者，应遵照医嘱合理使用，防止发生中毒。长期服用地高辛者，要定期去医院进行体检，做心电图，测地高辛血液浓度，根据病情及检查结果来调整服用地高辛的剂量，既可避免毒副作用，又有利于治疗心衰和促进康复。
在服用地高辛期间，一旦出现食欲减退、恶心呕吐、腹泻等消化道反应；感到心慌不适、心跳过快或过慢；心电图检查有室性早搏、阵发性室上性或室性心动过速、心房颤动及不同程度的房室传导阻滞等心脏反应；看东西眼花，或出现黄视、绿视等视觉障碍；发生眩晕、头痛、失眠、谵妄、精神错乱等神经系统症状时，很可能是地高辛中毒发出的信号，应及时去医院请医生进行检查，早发现早治疗，以防止发生中毒。, 百拇医药(杨 锋)
俗话说：“水可载舟亦可覆舟。”作为强心甙类的地高辛来说，也是这样。对一些慢性充血性心力衰竭的病人，使用地高辛得当，可缓解症状，改善心功能；若用之不当，则会危及生命。究其原因，主要是地高辛的治疗剂量与中毒剂量很接近，后者是前者的1.6倍，且中毒剂量是最小致死量的40%左右，中毒发生率为20%～30%，中毒后的死亡率为3%～10%。此外，由于病人之间的个体差异，虽用药量一样，有的无事，有的就会中毒；即使同一病人，如服用不同厂家不同批号的地高辛，也有中毒的可能。有低血钾、低血镁、高血钙或心肌缺氧、肝肾功能不全者，服地高辛也易引起中毒。有些药物如排钾利尿药(双氢克尿塞)、糖皮质激素(强的松、地塞米松)、钙剂、氨茶碱、碳酸氢钠、维拉帕米、胰岛素等，还有蟾酥、六神丸等中药，均可增加地高辛中毒的危险性。
因此，患者需服用地高辛时，一定要听从医生指导，根据病情合理用药，不要随意停用或增加剂量及次数；在服用地高辛同等剂量的情况下，少量、多次、等间隔用药，可降低中毒发生率，此法对病情不急而又易中毒者及老年心衰患者尤为适宜；对患者阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤、小儿急性风湿热引起的心力衰竭者应忌用或慎用；患心肌炎、肺心病者，近期服用过其他洋地黄类强心药者或严重肾功能不全者也要慎用；服用地高辛最好使用同一厂家同一批号的制剂；如患有其他疾病需要与其他药物配伍者，应遵照医嘱合理使用，防止发生中毒。长期服用地高辛者，要定期去医院进行体检，做心电图，测地高辛血液浓度，根据病情及检查结果来调整服用地高辛的剂量，既可避免毒副作用，又有利于治疗心衰和促进康复。
在服用地高辛期间，一旦出现食欲减退、恶心呕吐、腹泻等消化道反应；感到心慌不适、心跳过快或过慢；心电图检查有室性早搏、阵发性室上性或室性心动过速、心房颤动及不同程度的房室传导阻滞等心脏反应；看东西眼花，或出现黄视、绿视等视觉障碍；发生眩晕、头痛、失眠、谵妄、精神错乱等神经系统症状时，很可能是地高辛中毒发出的信号，应及时去医院请医生进行检查，早发现早治疗，以防止发生中毒。, 百拇医药(杨 锋)