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止喘气雾剂使用有讲究
http://www.100md.com 2002年5月1日 《大众健康》 2002年第5期
     气雾剂,作为一种新剂型药物,问世已有三十多年的历史了。气雾剂治疗哮喘具有剂量小、起效快、副作用小和使用方便等优点,但如果使用不当,不但达不到预期的疗效,反而会导致严重的副作用,甚至突然死亡,即药源性猝死。这是用药史上令人难忘的沉痛教训,对此我们不能轻易忘记!

    那么,到底应如何正确使用止喘气雾剂呢?

    首先,必须严遵医嘱,千万不可擅自用药,或更改医嘱。因气雾剂按治疗目的可分为止喘和预防哮喘发作两大类。这两类气雾剂的作用原理迥然不同,绝不可"拉着黄牛就是马",随意乱用。

    其次,要掌握正确的使用方法,达到"药半功倍"的效果。笔者在多年的临床实践中发现,尽管许多患者已经使用了多年的气雾剂,但喷射中仍不得要领。他们不知道,药液进入气道愈深,缓解支气管痉挛的作用就愈强,所以常常是将药简单地喷入口中就算了事。

    正确使用方法是:张口,微仰头,先用力呼尽气,然后在开始吸气时揿动气阀,同时深而缓慢地吸气,尽量让喷入的气雾剂能随气流进入支气管深部,如此喷雾,可使药剂直达支气管深部黏膜,充分发挥疗效,并避免了药液的咽下。待药液起效后,用半杯清水漱口,以免药液沉积在口腔和食管黏膜上,破坏口腔正常的菌群平衡。

    再次,要了解气雾剂的使用剂量,不要为了早日痊愈而盲目加大剂量,或缩短喷雾间隔时间。因舒喘灵、喘康速等止喘气雾剂对支气管平滑肌具有高度的选择性,若过量使用,反而会加重哮喘。此时若误以为剂量不足,再次加大剂量,就会出现严重后果。所以成人每周最多使用一瓶气雾剂。

    最后,要了解人体对各种气雾剂都有一定耐受性,即长期反复应用后,止喘效果越来越差。为避免产生耐受性,最好同时交叉使用两种气雾剂。如有条件,气雾剂最好与其他剂型(如片剂、药液等)的止咳止喘药同时使用,使两者取长补短,增强药效。, http://www.100md.com(陆基宗)