我是一位32岁的青年女性，在16岁时患了甲状腺功能亢进症，用药物治疗3年，停药后一直感觉很好。26岁结婚后不久怀孕了，3个月后发现甲亢复发，由于担心药物对胎儿的影响，不得不做了流产，流产后又坚持服药近3年。前些日子我停经2个月，医生说我怀孕了，可是最近我又有心悸、出汗的感觉，但是不敢去医院检查，担心如果诊断甲亢，医生又要我流产；可是又害怕如果甲亢不治疗，是否会影响孩子。左思右想整天睡不着觉，请您帮助我，我现在该怎么办？

    安徽铜陵李女士：

    您信中提出的问题是一个带有普遍性的问题。由于甲亢好发于青年女性，多数正值生育年龄，这样就会出现甲亢治疗与妊娠之间的种种问题，下面我就这些问题谈谈自己的看法，仅供参考。

    抗甲状腺药物停服后复发是用药治疗甲亢的一个难题。复发多数发生在停药后一年左右，所以多数专家主张将药物治疗时间延长为2～3年。所以凡准备妊娠的甲亢女性患者，应坚持药物治疗2～3年后再准备妊娠。抗甲状腺药物在血中的半衰期(即药物血浓度下降50%所需要的时间)为20分钟至6小时。停药数天后，药物在血中的浓度很低，不会影响胚胎的受孕、着床与发育，所以一般讲，停药后不久就可以准备怀孕。

    甲亢的发病机理目前还不清楚，但临床实践发现，遗传、长期紧张、劳累或摄碘过多可能是甲亢的病因之一，而妊娠本身并不能证明是甲亢发病的病因，所以为防止妊娠期甲亢复发，应避免紧张与劳累，尤其需要保证足够的睡眠，也应避免过食富碘食物(如海带、紫菜等)。

    妊娠期一旦发生甲亢，应该及时进行治疗。目前甲亢的治疗方法主要有三种，抗甲状腺药物、手术切除和同位素碘治疗。同位素治疗对孕妇是绝对禁忌。而手术治疗也仅适于妊娠中期(即妊娠4～6月)进行。所以妊娠合并甲亢时，药物治疗比较好。虽然研究证明抗甲状腺药物可通过胎盘 ......