张大爷两年前查出了2型糖尿病，他本人对治疗比较配合，坚持饮食控制和体育锻炼，从未间断药物治疗，血糖控制得一直比较满意。但最近几个月以来，不知何故，血糖复查结果一次比一次高，药物加至最大治疗剂量效果还是不好，开始他曾怀疑可能是药品质量有问题，后来换用同类进口药品也是如此。最后张大爷去糖尿病门诊进行了咨询，于是就有了下面这段对话。

    问：口服降糖药效果越来越差是咋回事？

    答：口服降糖药失效是2型糖尿病治疗过程中经常碰到的问题，主要见于磺脲类药物(如优降糖、达美康等)，根据药物失效发生的早晚，分为原发性失效和继发性失效。有的人确诊为糖尿病后，即给予充分的磺脲类药物治疗，血糖始终降不下来，谓之“原发性失效”，这种情况多见于发现时病情已处于晚期、胰岛功能严重衰竭的糖尿病人 ......