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一项乙肝检测的新技术
http://www.100md.com 2003年11月1日 《大众健康》 2003年第11期
     乙肝抗原抗体测定是诊断乙肝最常用的方法。酶联免疫测定由于操作简便,成本低廉,敏感性和特异性较好,80年代中期以来就成为乙肝抗原抗体检测最主要的方法。但是本法只能定性,作为定量测定的方法就不够准确了。比如,不同乙肝感染者e抗原的浓度可相差100倍,表面抗原的浓度甚至相差800倍,统统用“阳性”来表示,实在太粗糙,很难满足临床的需要。为了弥补这个缺陷,进入90年代以来,国外先后推出第四代检测方法:化学发光法、电化学发光法。但是这两个方法需要昂贵的设备,试剂成本高,在我国难以普遍应用。在这种情况下,又能量化测定乙肝抗原抗体,又比较经济的诊断方法——时间分辨荧光免疫检测法逐渐吸引了人们的目光。

    时间分辨荧光免疫分析的原理和通常的免疫测定方法基本相同,只是标记物和测定方法不同。时间分辨荧光免疫分析以三价稀土离子(常用的是铕)及其螯合剂代替同位素、荧光素或酶,检测未知的抗体或抗原,用特制的时间分辨荧光仪测定最后反应产物中荧光强度,根据荧光强度来判断待测物质的浓度。稀土离子发出的荧光不仅光度强,而且寿命长,反应系统中其他许多物质也可发出荧光,但他们的荧光的寿命极短,因此,通过简单的延时检测,就可以将特异性荧光与非特异性荧光区别开来,所以这个方法的名称冠以“时间分辨”。时间分辨荧光免疫分析的灵敏度比化学发光和电化学发光法高10倍~100倍,比放免法和酶标法高1000倍以上。据现场测评,其特异性、敏感性和重复性均极强,几乎没有假阴性,假阳性率低于0.1%,变异度低于5%。

    这一方法的建立必将极大地提高乙肝的诊断水平,使医生对乙肝感染者的病情、预后、病毒复制程度、抗病毒药物的疗效等的判断更为科学、准确。乙肝时间分辨荧光免疫分析试剂盒共5项,包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体,可任选1项或多项,每项约需45元,标本早晨送实验室后,一般当天下午即可出结果。, http://www.100md.com(杨 旭)