当前位置: 首页 > 期刊 > 《大众健康》 > 2004年第9期
编号:11095522
新外科向我们走来(1)
http://www.100md.com 2004年9月1日 《大众健康》 2004年第9期
     胸外科的“奇迹”。

    美国临床肿瘤学会(ASCO)第40届年会今年近日落幕。据会议透露的消息表明,“最受瞩目的依然是化疗新药”。与会的2.5万名各国肿瘤学者无一例外地把注意力投放在化疗的突破上。但是,中国的一位年轻的医生微笑着告诉记者:“被称之为最缺乏手术根治信心的胸部恶性肿瘤,我手术的病人很大一部分术后可以不做放、化疗了。”

    年轻人名李简,现任北京大学第一医院胸外科主任。

    李简的话几乎让人怀疑自己的耳朵出了问题。“呵,是真的”。这是他重复最多的一句话。他的微笑证明了他独到的尝试:1993年他做的第一例病人现在还活着。那是锦州人,左肺长癌,为小细胞型,当时做的是全肺切除手术,术后恢复得好人一个。出师顺利。接下去十几年,经他的手,很多类似病人都没有遭遇过放、化疗之苦。如此一刀下去便万事大吉,倒让不少病人亲属乘机把个“癌”字隐瞒到底。以至许多年过去,病人竟浑然不知自己曾经罹患恶疾。“确实改变了一部分人的命运”,他说,假如让这些人挨上放、化疗,花钱、受罪不说,若因此丧命,该有多冤。

    虽经百余年的发展,但食管切除手术(治疗食管癌)后的近期“瘘”和稍后期的吻合口狭窄一直是未能解决的难题。一般业内的说法“瘘两个,走一个”。起初,人们发明了新物——吻合器。虽然吻合器的价格一直不菲(四五千元),却少有人吝惜这笔花费。至于它的保险系数,因为没有更好的替代品,也就无人深究。随着时间的推移,其弊端日渐显露。“瘘”依然不能根绝。2003年美国《外科年鉴》刊登的匹兹堡医学中心胸外科医生的文章中,“瘘”的纪录并不乐观:222例食管手术的病人中,依然有26例发生“瘘”。11.7%的比率,一个相当难看的数字。因此,迄今世界各国,在“瘘”的面前依然是相当头疼。

    然而,天底下让吻合器推销商不解的人恐怕只有一个——李简。他发明的新手术方式已治疗了三百余例病人,完全解决了瘘和狭窄。

    手术一直是制服肺癌的最佳方法。但目前大多数肺癌患者一经发现便被定为“晚期”。能接受手术治疗者不足三成。其中很大一部分是因为出现了纵隔淋巴结转移而被排除在外的。双侧淋巴转移更被定为手术禁忌!未接受手术治疗的患者绝大多数会在1年半内辞世。但李简硬是用其精确的手术从死神手中抢回了一个又一个生命。2001年1月,一位“特晚期”的双侧纵隔有淋巴转移的75周岁肺癌病人辗转多家医院后来到北大医院。李简医生于大年二十四仅经一个10厘米的切口为老人去除了癌症所在的肺叶及双侧淋巴结。年二十九,老人术后便康复出院,与家人团圆欢度春节。至今已经3年半,连放化疗的滋味都没尝过,恢复得好人一般 ......
1 2下一页

您现在查看是摘要页,全文长 9909 字符