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中药煎服方法5问
http://www.100md.com 2007年2月1日 《大众健康》 2007年第2期
     一、问中药应如何煎制?

    目前供民众煎制的中药,通常都是经过加工炮制、脱水干燥后制成的中药饮片,因此,在煎药前必须先经过清水浸泡约60分钟,冬天天冷浸泡时间可延长,夏天则酌减浸泡时间;若未经浸泡就急火煎煮,会使药材表面蛋白质凝固、淀粉浆化而阻塞药材孔隙,药效不易释出。

    而煎药时则要先用冷水,才不会让生药外层组织紧缩,阻止水分渗入,影响有效成分的溶出率。而煎药时加水量在“头煎”时,最好是药材装入锅之后,用手轻压药材后,水量能淹没药材超过手掌的厚度;若药材吸水性佳,水最好再多加一些。而第二煎时,水量只要淹没药材即可。

    二、问把钱看成两,药效会改变吗?

    若不小心把药材的剂量弄错,可能发生中毒的危险。

    煎药时中药的分量必须准确度量,否则差一个单位影响就会很大,例如把1钱看成1两,1两等于30克,而1钱等于3克,药的剂量就差了10倍之多,因此,可能会造成药量过重而发生中毒。就以很常用的甘草为例,中医认为1天的用量最大不宜超过4钱,若误放成1两,就可能产生毒性。

    三、问冷服、热服还是温服?

    一般的中药多用“温服法”,当药汤煎好后放置到约40℃左右时服用。

    由于40℃和人体体温相当,因此,适宜人体吸收,同时也能降低辛温药及苦寒药等药物的副作用,也可以避免损伤脾胃。不过当发生热毒引发的肺炎、支气管炎等感染,或是湿热引发的各种感染,在给予寒凉药清热解毒时,也会采取“冷服法”,发挥“治寒以热,凉而行之”之效;而治疗阳气不足或寒邪侵袭时,则会采取“热服法”,在药液煎好后趁热服用,来加强温散寒邪,提振阳气的作用。

    四、问如何安排服中药的时间?

    一般的中药应禀持“食气消则服药,药气消则进食”的原则。但具体情况还应区别对待:

    治疗肝、肾及胃肠道疾病的中药、驱虫中药,以及补益养生抗衰老的药物,则要在饭前1小时服用,才能发挥疗效。对于有较大毒性的药物,则应在进食后半小时至1小时内服用;安神剂及涩精止遗药物,则最好在睡前服用。

    五、问多大的宝宝可服用中药?

    刚出生的宝宝就可使用中药,但必须经中医师诊断后才可使用。

    刚出生的新生儿,如患有疾病不适合用较易引发危险的西药,也可用中药治疗;但因为婴幼儿耐受药物剂量低,用药要非常小心,一定要请合格的中医师诊治、开药,以免发生中毒。, 百拇医药