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一根金针拨除眼障
http://www.100md.com 2007年2月1日 《大众健康》 2007年第2期
     金针拨障,是在眼睛上开一个小口,用一根特殊的针伸入眼睛内部(穿透眼角膜缘),将混浊物质拨到眼底。这样视网膜就不会受遮挡,人就能看清东西。

    在金针拨障术发明的一千多年后,一位中国医生改进了这种技术,降低了感染率。他就是唐由之。唐由之在1959年开始进行白内障针拨术的临床研究。在国外,直到1974年,美国人马奇默(Machmer)才开始在睫状体平部做手术,比唐由之晚了14年。

    1971年,唐由之遇到了他认为难度最大的一例手术,就是为柬埔寨亲王宾努进行的白内障手术。1975年,唐由之用“针拨术”顺利地为毛泽东完成了拨除白内障的手术。

    “针拨术”的发展并非一帆风顺。一开始,西医对金针拨障术持反对态度。他们认为这种方法容易引起并发症和感染。

    唐由之:原先的切口部位被人们称为危险区,容易发生交感性眼炎、出血等。我研究了一本清代的中医眼科著作叫《目经大成》,里面记录了“金针拨障术”的具体做法。仔细地研究后,我决定在睫状体的平坦部位找一个新切口,在这里下刀,能有效防止术中出血和感染。外国人看见我在这个部位做切口,起先是恐惧的,后来是奇怪的,再后来是赞许的。

    1960年,第一届中西医结合大会在上海召开。会上宣读了唐由之的部分论文,白内障针拨术开始得到医学界的重视。

    唐由之:当时反映很好,但是保密,不能公开发表。会后,各种医学杂志竞相刊载关于“白内障针拨术”的文章,但是,这些文章中描述的手术方法都存在错误。这种状况,让我心里着急。关键性的问题如果不对,会造成病人的痛苦,这是医生最不愿见到的。所以我发表了一篇研讨古代针拨术的文章。实际上,在这篇文章里,我介绍了“白内障针拨术”的手术方法。

    但文章的发表让唐由之担上了泄密的罪名,他遭到了批斗,被认为是追名逐利。

    如今早已拨云见日,唐由之改良的金针拨障术,不仅让我国古老的传统医学技术得以流传下来,而且改良术自身的价值也获得了广泛的认可。

    目前,超声波乳化被引入到白内障的治疗领域。它是利用超声波的高频震动,把眼内的混浊物质震碎成乳状后吸出。在针拨术中,器械要伸入眼内,稍有不慎就会伤害眼睛,超声波乳化技术则避免了这种伤害。因此,超声波乳化技术逐渐取代了针拨术。

    但是,超声波乳化价格近万元,针拨术的费用却只在两百元左右。在经济不发达的农村,只用一根金针就能完成的白内障针拨术,仍然具有广阔的市场。, http://www.100md.com