治肋软骨炎首选局部注射
一个误诊病例：
一位40岁左右的女大学教师来到我院疼痛科门诊，向我诉说了近三个月以来，她所经历的痛苦和求医治病的无奈：
“三个月前，我开始出现胸前区阵发性疼痛，咳嗽或深吸气时疼痛明显加剧。起初，我怀疑自己得了“冠心痛、心绞痛”，到医院做了相关检查，但并未查出什么心脏疾病，而且按冠心痛治疗了一段时间后，根本未见好转。后来又有医生说是不是得了胸膜炎，又让我拍X片又做CT检查，结果什么也没查出来。为了这个胸痛的毛病，我先后去了几家医院，吃了不少药，病情就是没有缓解。大夫，您说这是怎么回事呢?”
根据这位患者的病情、诊疗经过、相关检查结果及我对患者进行的检查，我认为诊断为肋软骨炎更为准确。我的治疗方案是：局部注射。果然，经过两次的局部注射治疗，患者的症状基本消失了。
肋软骨炎是一种临床十分常见而且比较容易治疗的疾病，只不过多数患者，甚至有些医疗人员，对此病认识不足，容易将此病误诊为胸膜炎、肺炎。
肋软骨炎又称为泰齐病，好发于第二肋软骨。发病前，患者多有感冒受凉病史或胸部外伤病史，以中青年女性最为多见。主要的临床表现是上胸前区的压迫样疼痛，有时伴有胸闷，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧，受凉、劳累后也可诱发疼痛。如果仔细检查，会发现上胸前区第2～4肋软骨有明显压痛，病程长的人还会有局部隆起或梭形肿胀增生。与心绞痛不同的是，肋软骨炎一般没有左肩背部的放射性牵涉痛，心电图多数正常。与胸膜炎不同的是，该病的疼痛多位于胸前区，X线胸片无异常发现。
以局部治疗为主，首选局部注射
由于该病是由上呼吸道病毒感染或局部劳损、外伤引起的。以肋软骨的无菌性炎症为其特点，因此以局部治疗为主。
局部敷药效果多不理想 目前，本病的治疗方法有许多种，有中医疗法也有西医疗法。多数采用局部外敷药物治疗或服用药物治疗，但治疗效果多不理想或容易复发。
首选局部注射治疗根据我们的经验，首选的治疗方法应该是局部注射治疗，即将药物直接注射至病变的肋软骨周围，缓解局部疼痛。消除炎症和水肿。抑制局部增生。该疗法具有痛苦小，见效快，愈后不易复发等特点。由于肋软骨深面是胸膜，如果注射穿刺不当有损伤胸膜导致气胸的可能，因此，必须由经验丰富的医生来操作。该疗法的费用视病变累及范围而定。累及范围表浅，或只累及1～2根肋骨的，约40～50元；累及范围深或累及多根肋骨的，费用会适当增加，但一般也不会超过100元。当然，各地不同的医院会有一定差异。
理疗帮助恢复同时，局部用激光、红外线、超声波、磁疗等物理疗法能促进病情好转，可作为辅助治疗手段或用于轻症病人。
给患者的生活建议：
症状较轻的患者只要注意休息，避免过度疲劳或受凉，经过一段时间便可自愈。如果症状较重，影响到情绪、睡眠、饮食和日常工作时，就应及时就诊，进行正规治疗，以免病情迁延不愈。如果发生局部粘连增生，会给治疗带来更大困难。, http://www.100md.com
一位40岁左右的女大学教师来到我院疼痛科门诊，向我诉说了近三个月以来，她所经历的痛苦和求医治病的无奈：
“三个月前，我开始出现胸前区阵发性疼痛，咳嗽或深吸气时疼痛明显加剧。起初，我怀疑自己得了“冠心痛、心绞痛”，到医院做了相关检查，但并未查出什么心脏疾病，而且按冠心痛治疗了一段时间后，根本未见好转。后来又有医生说是不是得了胸膜炎，又让我拍X片又做CT检查，结果什么也没查出来。为了这个胸痛的毛病，我先后去了几家医院，吃了不少药，病情就是没有缓解。大夫，您说这是怎么回事呢?”
根据这位患者的病情、诊疗经过、相关检查结果及我对患者进行的检查，我认为诊断为肋软骨炎更为准确。我的治疗方案是：局部注射。果然，经过两次的局部注射治疗，患者的症状基本消失了。
肋软骨炎是一种临床十分常见而且比较容易治疗的疾病，只不过多数患者，甚至有些医疗人员，对此病认识不足，容易将此病误诊为胸膜炎、肺炎。
肋软骨炎又称为泰齐病，好发于第二肋软骨。发病前，患者多有感冒受凉病史或胸部外伤病史，以中青年女性最为多见。主要的临床表现是上胸前区的压迫样疼痛，有时伴有胸闷，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧，受凉、劳累后也可诱发疼痛。如果仔细检查，会发现上胸前区第2～4肋软骨有明显压痛，病程长的人还会有局部隆起或梭形肿胀增生。与心绞痛不同的是，肋软骨炎一般没有左肩背部的放射性牵涉痛，心电图多数正常。与胸膜炎不同的是，该病的疼痛多位于胸前区，X线胸片无异常发现。
以局部治疗为主，首选局部注射
由于该病是由上呼吸道病毒感染或局部劳损、外伤引起的。以肋软骨的无菌性炎症为其特点，因此以局部治疗为主。
局部敷药效果多不理想 目前，本病的治疗方法有许多种，有中医疗法也有西医疗法。多数采用局部外敷药物治疗或服用药物治疗，但治疗效果多不理想或容易复发。
首选局部注射治疗根据我们的经验，首选的治疗方法应该是局部注射治疗，即将药物直接注射至病变的肋软骨周围，缓解局部疼痛。消除炎症和水肿。抑制局部增生。该疗法具有痛苦小，见效快，愈后不易复发等特点。由于肋软骨深面是胸膜，如果注射穿刺不当有损伤胸膜导致气胸的可能，因此，必须由经验丰富的医生来操作。该疗法的费用视病变累及范围而定。累及范围表浅，或只累及1～2根肋骨的，约40～50元；累及范围深或累及多根肋骨的，费用会适当增加，但一般也不会超过100元。当然，各地不同的医院会有一定差异。
理疗帮助恢复同时，局部用激光、红外线、超声波、磁疗等物理疗法能促进病情好转，可作为辅助治疗手段或用于轻症病人。
给患者的生活建议：
症状较轻的患者只要注意休息，避免过度疲劳或受凉，经过一段时间便可自愈。如果症状较重，影响到情绪、睡眠、饮食和日常工作时，就应及时就诊，进行正规治疗，以免病情迁延不愈。如果发生局部粘连增生，会给治疗带来更大困难。, http://www.100md.com