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如果不停的打嗝……
http://www.100md.com 2007年5月1日 《大众健康》 2007年第5期
     病”加重,最后导致“躯体化障碍”——具体表现为频繁打嗝。这位女工反复就医,做了多项检查,却查不出病因。越查不出病因,心理压力越大,打嗝也更加难以控制。由于巨大精神压力转化为躯体化障碍的患者在临床上也很常见。心病去除了打嗝也就控制了。

    D 体内水、电解质失衡。如尿毒症,钠、钙降低,碳与氧结合力下降,也会引起打嗝。

    问:持续打嗝是疾病的信号吗?

    如果经常打嗝同时又伴有其他症状,就需要格外小心了。经常打嗝,并伴有周期性的饥饿痛、夜间痛,则很可能意味着消化道有溃疡或肝胆出了问题。如果有食欲减退、消瘦、贫血等症状,且超过一个月,切不可掉以轻心。它预示着体内有出现肿瘤病变的可能性。有一位50多岁的女士,平时身体健康,几个月前出现打嗝症状,全身没有其它不舒服。后来打嗝逐渐频繁,并感觉全身不舒服。起初医院诊断为胃炎,服药后症状并未减轻,反而在吃饭时经常出现噎食症状,最后在一家人医院胃镜检查诊断为“食管癌”。手术中发现食道癌已经侵犯到食管肌层,医生切除了肿瘤,清扫了淋巴结,手术获得成功。术后病人没有再出现打嗝。这例打嗝的病因就是肿瘤在作怪。

    如果伴随打嗝,胃里发出咕噜咕噜声,并且发出异味,那就需要去医院请医生鉴别诊断。如果异味是酸味,表明胃酸过强;如果是苦味,表明胆汁剧增;如果是腐烂的臭鸡蛋味,则和硫化氢有关,食物糊状物长时间滞留在胃里形成硫化氧。一般来说,这样带有气味的嗝或者是持续不断的嗝,与胃病、肠病、肝病、胆囊或其他疾病有关。

    顽固性呃逆须治疗

    若通过自我调整无法缓解打嗝时,到医院作一些相关胃肠检查是非常必要的。胃镜检查是上消化道器质性病变的主要检测方法之一,可以检测食管、胃肠道是否有糜烂、溃疡、炎症或肿瘤等。器质性病变表现为急慢性食道炎、胃炎、胃溃疡、消化性溃疡等病症,通过病理检测可以诊断是否有肿瘤。如果排除了器质性病变,还可以作一些动力功能方面的检盘。如可以测量食管下段括约肌压力。括约肌控制着胃肠道的内压,括约肌压力减低,贲门松弛,胃肠道内的气体就容易上行。测定胃内pH值可以了解胃内酸碱度,如果酸碱度不平衡就会引起消化不良等疾病。胃电图检查了解胃的功能,功能低下,胃蠕动减缓,就会引起消化不良。一旦确诊,就可以在医生指导下进行治疗。

    既然引起打嗝的原因不同,那么治疗打嗝,首先要进行病因治疗,其次才是对症治疗。病因治疗,就是治疗引起打嗝的原发病,如切除肿瘤,去除病灶,控制感染,去除腹部胀气,纠正水电失衡,颈交感神经封闭法等。总之,去除病因,即可治愈打嗝。但是如果是重大疾病晚期,治疗效果一般不会好。

    对于那些由于巨大精神压力转化为躯体化障碍的患者,可以请医生进行心理治疗,或找亲人、朋友倾诉,让他们帮助化解自己的心结,这是缓解由于心理疾病发展为躯体化障碍的一条正确途径。必要时这类患者也可使用抗抑郁和抗焦虑药物。

    编辑 王俊聪, 百拇医药(郭郁文 郭 力)