治胃病药怎会引起泌乳
年近花甲的刘女士近来发觉自己乳房发胀，更奇怪的是已干涸几十年的乳房居然分泌出许多乳汁来!刘女士心里直发慌。
原来，前段时间刘女士因腹部胀痛等消化不良症状使用了促胃动力药多潘立酮，每次2片，每日3次，用了近两个星期后，开始出现上述异常情况，警觉的刘女士担心自己是否患上了乳腺肿瘤，便到医院做了一大堆相关检查，结果证明没有乳腺肿瘤，后经细心的医生了解病情和用药情况后才知道，刘女士乳房发胀和泌乳现象，与其较大剂量和较长时间服用多潘立酮有关。
多潘立酮是一种常用的促胃肠动力药，人们熟悉的“吗丁啉”主要成分就是该药，通过直接阻断胃肠道的多巴胺受体而起作用，主要用于由胃排空延缓、慢性胃炎、反流性胃炎或食管炎等引起的消化不良症状，如上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、恶心、呕吐等，临床上应用广泛。除此之外，多潘立酮还有使血清泌乳素水平升高的药理作用，刘女士使用该药后引起乳房发胀和泌乳，与多潘立酮引起泌乳素水平升高密切相关，特别是在人们较大剂量或较长时间使用多潘立酮时，更容易引起非哺乳性泌乳，并在一些更年期后的妇女及男性患者中出现乳房胀痛等现象。
像多潘立酮这样可引起非哺乳性泌乳和男性乳房发育症的药物还有许多，如同为消化系统用药的甲氧氯普胺、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、铋剂，中枢神经系统药物卡马西平、氯丙嗪、奋乃静、舒必利、泰必利，心血管系统用药卡托普利、地高辛，抗结核病药物异烟肼、利福平、丙硫异烟胺，以及螺内酯、甘草甜素、雷公藤多苷、茵栀黄注射液等。
有人曾对药物引起泌乳和男性乳房发育的162份病例进行调查和分析，发现药物致泌乳和男性乳房发育的特点与患者年龄关系不大，其中年龄最大的67岁，最小的不到2岁，女性患者发生率高于男性。药物致女性泌乳的发生时间一般在用药后1～2周，临床表现为乳房发胀、乳晕加深，继而出现乳汁分泌，少数女性患者还会出现停经现象；药物致男性乳房发育的临床表现为乳房肿大，乳晕色素加深，并有局部胀痛或触痛，少数有泌乳现象。
药物引起泌乳和男性乳房发育的药理机制较为复杂，主要是药物在受体水平上直接或间接地促进或提高泌乳素分泌，增加雌激素水平，拮抗雄激素或减少睾酮等雄激素生物合成等发挥作用，从而引起泌乳和男性乳房发育等药物副作用。人们在使用多潘立酮等相关药物时，若出现泌乳或男性乳房发育等相关副作用时，一般在停药1～2周后症状即可消失，不过消失的快慢与出现副作用症状的早迟有关。为防范药物致泌乳等副作用的发生，要注意避免较大剂量或较长时间使用可引起泌乳和男性乳房发育的药物。, http://www.100md.com(李立安)
原来，前段时间刘女士因腹部胀痛等消化不良症状使用了促胃动力药多潘立酮，每次2片，每日3次，用了近两个星期后，开始出现上述异常情况，警觉的刘女士担心自己是否患上了乳腺肿瘤，便到医院做了一大堆相关检查，结果证明没有乳腺肿瘤，后经细心的医生了解病情和用药情况后才知道，刘女士乳房发胀和泌乳现象，与其较大剂量和较长时间服用多潘立酮有关。
多潘立酮是一种常用的促胃肠动力药，人们熟悉的“吗丁啉”主要成分就是该药，通过直接阻断胃肠道的多巴胺受体而起作用，主要用于由胃排空延缓、慢性胃炎、反流性胃炎或食管炎等引起的消化不良症状，如上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、恶心、呕吐等，临床上应用广泛。除此之外，多潘立酮还有使血清泌乳素水平升高的药理作用，刘女士使用该药后引起乳房发胀和泌乳，与多潘立酮引起泌乳素水平升高密切相关，特别是在人们较大剂量或较长时间使用多潘立酮时，更容易引起非哺乳性泌乳，并在一些更年期后的妇女及男性患者中出现乳房胀痛等现象。
像多潘立酮这样可引起非哺乳性泌乳和男性乳房发育症的药物还有许多，如同为消化系统用药的甲氧氯普胺、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、铋剂，中枢神经系统药物卡马西平、氯丙嗪、奋乃静、舒必利、泰必利，心血管系统用药卡托普利、地高辛，抗结核病药物异烟肼、利福平、丙硫异烟胺，以及螺内酯、甘草甜素、雷公藤多苷、茵栀黄注射液等。
有人曾对药物引起泌乳和男性乳房发育的162份病例进行调查和分析，发现药物致泌乳和男性乳房发育的特点与患者年龄关系不大，其中年龄最大的67岁，最小的不到2岁，女性患者发生率高于男性。药物致女性泌乳的发生时间一般在用药后1～2周，临床表现为乳房发胀、乳晕加深，继而出现乳汁分泌，少数女性患者还会出现停经现象；药物致男性乳房发育的临床表现为乳房肿大，乳晕色素加深，并有局部胀痛或触痛，少数有泌乳现象。
药物引起泌乳和男性乳房发育的药理机制较为复杂，主要是药物在受体水平上直接或间接地促进或提高泌乳素分泌，增加雌激素水平，拮抗雄激素或减少睾酮等雄激素生物合成等发挥作用，从而引起泌乳和男性乳房发育等药物副作用。人们在使用多潘立酮等相关药物时，若出现泌乳或男性乳房发育等相关副作用时，一般在停药1～2周后症状即可消失，不过消失的快慢与出现副作用症状的早迟有关。为防范药物致泌乳等副作用的发生，要注意避免较大剂量或较长时间使用可引起泌乳和男性乳房发育的药物。, http://www.100md.com(李立安)
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