冠状动脉心脏之冠
冠状动脉造影的主要指征为：①对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术，②胸痛似心绞痛而不能确诊者。
(6)超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。运动后超声检查，可以发现缺血心肌运动异常或减弱。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度，是一项很有发展前景的新技术。
(7)多排螺旋CT检查：是近几年的新兴技术，通过计算机三维成像可以再现冠状动脉状况，虽然还有不完善的方面，但对于排除冠脉病变非常有价值，并且无创、安全、较冠脉造影费用低。
(8)心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗死。
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无论是冠状动脉硬化还是冠状动脉炎，发生血管狭窄后导致心肌缺血或急性血管内血栓的治疗是一致的。所不同者，继发冠脉疾病，尚需进行原发病的治疗。如冠状动脉病变严重，已经或将要发生急性血管闭塞，即临床上的急性冠脉综合征和急性心肌梗死，此时需及时到有条件的医院救治，强化抗凝，迅速开通相关血管，以避免或尽可能减少心肌损害。措施包括经静脉溶栓、冠脉内支架术及外科冠脉旁路重建术等。
临床上多数慢性稳定性冠脉病变药物治疗是有效的：
改善症状
通过改善冠脉血流，缓解疼痛、胸闷等临床症状。主要药物包括硝酸甘油、消心痛、倍他乐克、合心爽等。下面重点介绍一下硝酸甘油的作用和用法。服用硝酸甘油片，必须注意以下几点：(1)宜舌下含服，因为舌下毛细血管很丰富，药物迅速吸收入血，1～2分钟即发生止痛作用。(2)采用坐姿或半卧姿服药。硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显，服药后有些人出现面色潮红、头痛，站立时出现“直立性低血压”而易发生晕厥。老年病人或初次服药的病人，坐着服药后有头昏头痛感觉，平卧休息或对症处理后很快恢复正常，无大妨碍。
, 百拇医药
延缓进展
包括：(1)强化降脂：他汀类降脂药物如辛伐他汀，通过降低低密度脂蛋白以及对炎性反应物的抑制。可以使动脉硬化病变得到控制，甚至逆转斑块，(2)抗血栓药物：如阿司匹林，抑制血小板聚集，防止血栓形成，(3)控制血压的药物：如卡托普利、厄贝沙坦等，稳定血压，保护心肌。
一些严重的冠状动脉病变，需冠脉支架和冠脉搭桥：
冠脉支架
应该明确的是，冠脉内支架技术是一种被动行为，适用于冠状动脉血管狭窄程度大于75%，及75%以下存在不稳定斑块，将发生或已发生冠脉内血栓的病变。其优点是迅速开通血管，改善心肌供血。但是，支架的异物置入及置入时对内膜的损坏，同时又是诱发血栓的原因，所以需客观看待。
冠脉搭桥
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适用于血管弥漫性病变、左主干严重病变及糖尿病伴多支血管病变的患者。
未病防为先补牢亦未晚
对于尚未出现冠状动脉疾病临床表现的人群，应当积极改善生活方式，预防为先。而对于已经患病者，亡羊补牢，犹为未晚，除了积极治疗。坚持服药，定期复查之外，更应进行生活方式的调整，如不吸烟，适量饮酒，减少食用的肉类量。吃大量水果及蔬菜。饮食要维持平衡均匀，减少盐的摄食量，保持心情愉快。
通过积极主动的身体、心理、行为和社会活动的训练，可以帮助患者缓解症状，改善心血管功能，提高生活质量。稳定型冠心病(包括陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛)、隐性冠心病、冠状动脉搭桥手术后、经皮冠状动脉球囊扩张术后的患者均可进行适量运动。
运动方式
以有氧训练为主，包括步行、骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式。
, 百拇医药
运动适量
运动量由强度、时间和频率三个要素构成。运动强度：运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话。运动时间：一般为10～30分钟。一般每周锻炼3～5次就可以了。合适运动量的标志是：早晨起床时感觉舒适，无疲劳感。每周的运动总量应相当于步行10～20公里。
注意事项
应该注意的是，只在感觉良好时运动。注意寒冷和炎热气候要相对降低运动量和运动强度；穿戴宽松、舒适、透气的衣服和鞋袜，上坡时要减慢速度；饭后不做剧烈运动。患者要根据个人情况，量力而行。参加训练前应进行身体检查。警惕症状。此外，训练必须循序渐进、持之以恒。
停止运动的标志
运动时如发现下列症状，应停止运动，及时就医：上身不适(包括胸、臂、颈或下颌，表现为酸痛、烧灼感、紧缩感或胀痛)、无力、气短、骨关节不适(关节痛或背痛)。, 百拇医药
(6)超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。运动后超声检查，可以发现缺血心肌运动异常或减弱。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度，是一项很有发展前景的新技术。
(7)多排螺旋CT检查：是近几年的新兴技术，通过计算机三维成像可以再现冠状动脉状况，虽然还有不完善的方面，但对于排除冠脉病变非常有价值，并且无创、安全、较冠脉造影费用低。
(8)心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗死。
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临床上多数慢性稳定性冠脉病变药物治疗是有效的：
改善症状
通过改善冠脉血流，缓解疼痛、胸闷等临床症状。主要药物包括硝酸甘油、消心痛、倍他乐克、合心爽等。下面重点介绍一下硝酸甘油的作用和用法。服用硝酸甘油片，必须注意以下几点：(1)宜舌下含服，因为舌下毛细血管很丰富，药物迅速吸收入血，1～2分钟即发生止痛作用。(2)采用坐姿或半卧姿服药。硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显，服药后有些人出现面色潮红、头痛，站立时出现“直立性低血压”而易发生晕厥。老年病人或初次服药的病人，坐着服药后有头昏头痛感觉，平卧休息或对症处理后很快恢复正常，无大妨碍。
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延缓进展
包括：(1)强化降脂：他汀类降脂药物如辛伐他汀，通过降低低密度脂蛋白以及对炎性反应物的抑制。可以使动脉硬化病变得到控制，甚至逆转斑块，(2)抗血栓药物：如阿司匹林，抑制血小板聚集，防止血栓形成，(3)控制血压的药物：如卡托普利、厄贝沙坦等，稳定血压，保护心肌。
一些严重的冠状动脉病变，需冠脉支架和冠脉搭桥：
冠脉支架
应该明确的是，冠脉内支架技术是一种被动行为，适用于冠状动脉血管狭窄程度大于75%，及75%以下存在不稳定斑块，将发生或已发生冠脉内血栓的病变。其优点是迅速开通血管，改善心肌供血。但是，支架的异物置入及置入时对内膜的损坏，同时又是诱发血栓的原因，所以需客观看待。
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适用于血管弥漫性病变、左主干严重病变及糖尿病伴多支血管病变的患者。
未病防为先补牢亦未晚
对于尚未出现冠状动脉疾病临床表现的人群，应当积极改善生活方式，预防为先。而对于已经患病者，亡羊补牢，犹为未晚，除了积极治疗。坚持服药，定期复查之外，更应进行生活方式的调整，如不吸烟，适量饮酒，减少食用的肉类量。吃大量水果及蔬菜。饮食要维持平衡均匀，减少盐的摄食量，保持心情愉快。
通过积极主动的身体、心理、行为和社会活动的训练，可以帮助患者缓解症状，改善心血管功能，提高生活质量。稳定型冠心病(包括陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛)、隐性冠心病、冠状动脉搭桥手术后、经皮冠状动脉球囊扩张术后的患者均可进行适量运动。
运动方式
以有氧训练为主，包括步行、骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式。
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运动适量
运动量由强度、时间和频率三个要素构成。运动强度：运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话。运动时间：一般为10～30分钟。一般每周锻炼3～5次就可以了。合适运动量的标志是：早晨起床时感觉舒适，无疲劳感。每周的运动总量应相当于步行10～20公里。
注意事项
应该注意的是，只在感觉良好时运动。注意寒冷和炎热气候要相对降低运动量和运动强度；穿戴宽松、舒适、透气的衣服和鞋袜，上坡时要减慢速度；饭后不做剧烈运动。患者要根据个人情况，量力而行。参加训练前应进行身体检查。警惕症状。此外，训练必须循序渐进、持之以恒。
停止运动的标志
运动时如发现下列症状，应停止运动，及时就医：上身不适(包括胸、臂、颈或下颌，表现为酸痛、烧灼感、紧缩感或胀痛)、无力、气短、骨关节不适(关节痛或背痛)。, 百拇医药