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秋风送爽时 糖友宜出游
http://www.100md.com 2007年10月1日 《大众健康》 2007年第10期
     秋风送爽,正是出外旅游的黄金时节,有些糖尿病患者也跃跃欲试。但是,很多糖友们说起出门旅行总会有诸多担忧,因为作为一种终身性疾病,糖尿病的治疗讲究“二字真言”——控制,也就是说饮食要控制,运动量也要控制,最终目的是血糖的浓度一定要控制在安全范围,然而旅途却给血糖控制带来许多不便。正因如此,不少病人不敢外出旅行。实际上只要病情稳定,做好准备、注意服药以及运动量适度,适当的旅行有利于糖尿病人身心健康。

    病情稳定才可出游

    糖友们总结出门旅行经常遇到的问题有:外伤导致糖尿病足加重、血糖波动大、血压控制不稳等。因此,有些糖尿病人很害怕出门旅行,对工作要求的出差也是避之大吉。

    因患糖尿病而完全取消出行是没有必要的。现代医学研究表明,适度的旅行有利于减轻体重,提高机体对胰岛素的敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱,调整情绪,对糖尿病人而言是利大于弊。病情稳定是出门旅行的大前提。病情不稳定,血糖持续偏高、剧烈波动的患者不宜旅行,伴有感染、酮症酸中毒或其他并发症则禁忌外出旅行。
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    出发前:四类物品准备妥当防意外

    出发前,首先要到医院咨询专科医生,检查自身血压、血糖以及心脏情况,病情稳定方能取得旅行的“通行证”。这时还要记得请医生填写一份病情介绍,包括姓名、年龄、糖尿病病情、服用药物的类别和剂量、过敏史等,方便在外地就医时让当地医生准确了解自己的病情,此外还方便发生意外时急救医生获知自己的情况。临出发前,务必准备好以下四类物品:

    药物

    药物记得准备两份,如出差一周,准备两周的剂量,分成两份放置。一份随身带在挎包或背包里,另一份放在行李箱或交由别的随行人员帮带,两份分开,以便一份丢失之后还有备用。如果需要打胰岛素的,注意带上注射器或胰岛素笔以及消毒药物。

    血糖监测仪

    很多病人都有便于携带和使用的血糖监测仪,注意一定随身携带,方便定期检查血糖。
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    食物

    病人在家都注意定时吃饭,容易控制血糖,但旅途时生活习惯经常会被打乱。如平时习惯了中午12时吃饭,坐飞机时常要延迟到下午1~2时,这时病人就要准备好食物,按平时的规律先吃点东西。要准备的食物最好是水果、三明治、饼干等。如果出现低血糖,则要准备糖果、巧克力和方糖等。以上食物都要随身携带。

    鞋袜

    糖尿病人中部分人会并发糖尿病足,在外旅行活动范围和活动量增大,容易碰伤,因此旅途中要注意保护身体,避免外伤,需要准备一双宽松舒适的平底鞋。此外还要准备棉袜子,干燥、吸水性能好的棉袜能更好地吸收汗水,减少皮肤与鞋之间的摩擦,降低“受伤系数”。

    旅途中:坐飞机隔一小时活动一下筋骨

    上了飞机、火车、汽车、轮船等交通工具后,应妥善放置胰岛素,并注意乘坐安全。
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    需要胰岛素治疗的病人,一定要好好保管药物。一般来说,胰岛素在4℃~25℃环境下可以保存一个月,放在太热或太冷的地方都会影响胰岛素的疗效。避免将胰岛素直接接触阳光。同时也不能将胰岛素放在行李中托运,因为飞机货物舱有可能在零度以下。

    晕车晕船的糖尿病患者,出行之前务必记得服用抗晕车晕船药物。这是因为晕车晕船后,头晕使病人缺乏食欲,肚子空空的影响血糖控制。

    如果是长时间坐飞机,每隔一个小时要在机舱里走动,活动筋骨,防止发生“经济舱综合征”,即由于长时间在狭窄空间内坐着,下肢静脉血流不畅,容易形成血栓。飞机到达后一起来走动,血栓脱落,有可能跑到脑里引起脑梗塞,糖尿病患者血液黏稠度高,更应该引起警惕。

    到达后:从饮食、活动、药物三方面控制

    达到旅行目的地之后的病情控制至为关键,可以从饮食、活动、药物的控制三大方面着手建立起“防护墙”。
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    饮食上,不少人旅行时看到当地新鲜好吃的特色食品,禁不住开怀大吃,这是病情波动的最常见原因。在外地的进食量应保持平时的水平,不要太多也不要太少。在外和别人一起吃饭时,经常会点一大桌饭菜,但糖尿病患者应该对自己适宜的食物心中有数,忌油腻、过咸和含糖量高的食物,不要喝糖水。记得多喝开水和矿泉水,但最好别喝含糖量高的碳酸饮料。如果延迟进餐,随身携带的食物就要派上用场,适时补充。

    旅行时病人还要按时服用药物或注射胰岛素,服药打针之后如果还没安排吃饭,就要适当吃点随身携带的食物,防止出现低血糖。糖尿病病程长的患者,出外旅行出现低血糖的机会相对多,症状表现为头晕,心悸、多汗、饥饿、手脚无力,一旦出现类似症状,应马上进食。

    在外活动量一般都会比平时大,患者可以根据运动量的增加,适当增加饮食。如日常在城市里工作生活每天走路的时间一般在半小时以下,但旅行时可能会一天走四五个小时的路,吃饭时就可以将饭量由一碗增加到一碗半,适当增加。
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    出外游玩会尝试许多活动,但在活动量方面,糖尿病患者要结合自身的年龄、体力、病情来选择合适的活动量和活动类型,不可强求。活动以不要太疲劳为原则,在体力上留有余地。如果觉得疲劳,一定要注意休息,保证睡眠。活动过程中糖尿病足患者尤其要经常检查足部有无破损。

    药物服用上,务必按平常服用的时间和剂量来操作,也可根据食量的增加适当做微调,但切忌变动太大。

    在服药的同时,每天必做的功课是监测血糖,病情稳定的患者每天视条件固定检查一到数次,而一旦觉得不舒服就要马上检测,有利于及时掌握血糖的变化,尽快将之控制平稳。

    在外活动时,如果出现了外伤、发烧腹泻等感染、酮症酸中毒、心脏病等糖尿病相关疾病,需要及时到当地医院就诊,切勿怕麻烦拖延病情。

    回程后:休息后仍疲劳应就医检查

    返回出发地后,并不意味着糖尿病患者可以解除“警报”。因为有时病人旅途中虽然觉得疲劳,但不会表现出明显症状,如果回来休息之后疲劳感仍未消除,就要去医院做相关检查。也有些病人因为出差生活节奏紧张、环境和情绪的变化都会引起血糖的波动,同样需要就医,在医生指导下尽快将血糖波动平复。, http://www.100md.com