拒绝检查的沉重代价
前不久我应邀去某高校为一位知名教授会诊作胃镜检查。教授今年70岁，已退休4～5年。半月前因急性胃肠炎住院治疗了半个月，吐泻止住后一直食欲不振，且日见消瘦。此前已有两年常感上腹部不适，医生数次建议进行胃镜检查，都因怕难受而拒绝。这一次扛不过去了，还是接受了检查，检查进行得很顺利，反应并不重，然而检查结果却是无情的：晚期胃窦癌。
这使我回想起不少病人：害怕肠镜检查延误了大肠癌的诊断；害怕很平常的骨髓穿刺，白血病的确诊耽误了两个月，不愿作支气管镜检使支气管内膜结核长期误诊，甚至拒绝一般的腹部触诊而使阑尾炎穿孔……作为一名医生，常常只能“扼腕叹息”!
检查是诊断的基础，诊断是治疗的前提，这个道理并不复杂。可为什么还有上述情况发生呢?
一怕痛：
某些检查方法确有不适和痛苦之处，然经过适当处置大都是可以耐受的。如果由有经验的专家操作，情况会更好些，就胃肠镜而言目前还有无痛胃肠镜可供选择。痛是一种感觉，与患者的耐受力、主观上对检查的要求有密切关系。即使有短暂的不适，为获得科学的诊断也是值得的。所以，怕不应成为接受检查的绊脚石。
二怕查出大病：
病不论大小都是客观存在的，并不因查与不查而有所改变。大病早发现早治疗效果总会好吧，小病发现晚了也可成为难治甚至不治之症。怕查出病待症状已经极为明显时，或许不需要检查就可诊断，而治疗成功则大多无望，只能后悔莫及了。
三怕花钱：
检查就要花钱，或多或少无法避免，作为医生应该为患者着想。不必要的检查不作，能作简单、省钱的就不作复杂，花费大的，这个主动权医生手里多一些。另一方面，如果患者多一些医学常识，主动提出询问，了解检查的必要性和目的，则不至于被一味追求“经济效益”的人所蒙蔽。花费多的检查并非永远是最好、最有针对性的检查。
四不了解检查的重要性：
诊断不清的治疗，常常无效甚至有害。某项检查的重要性依症状、病情而定，并非由收费多少而定，例如喀血，一张胸部正位片大都可解决问题，花费不过数十元，而一次胸部磁共振检查花费数百元，提供的线索并非成倍增加。有的朋友虽然了解诊断的重要性，但希望通过某一种检查就检查出大大小小的毛病，这是不切实际的，一把钥匙开一把锁，最多也只是几把锁而已。
讲这些有个前提，就是选好医生，那些一味开大检查单，治病打“保票”，包治百病，甚至徒有虚名并无实际经验的“专家”，请回避之。选准了医生，就应接受他(她)的建议，痛痛快快地去作必要的检查，千万不要犹豫、拖延、拒绝，免得付出过于沉重的代价而为时已晚!, http://www.100md.com
这使我回想起不少病人：害怕肠镜检查延误了大肠癌的诊断；害怕很平常的骨髓穿刺，白血病的确诊耽误了两个月，不愿作支气管镜检使支气管内膜结核长期误诊，甚至拒绝一般的腹部触诊而使阑尾炎穿孔……作为一名医生，常常只能“扼腕叹息”!
检查是诊断的基础，诊断是治疗的前提，这个道理并不复杂。可为什么还有上述情况发生呢?
一怕痛：
某些检查方法确有不适和痛苦之处，然经过适当处置大都是可以耐受的。如果由有经验的专家操作，情况会更好些，就胃肠镜而言目前还有无痛胃肠镜可供选择。痛是一种感觉，与患者的耐受力、主观上对检查的要求有密切关系。即使有短暂的不适，为获得科学的诊断也是值得的。所以，怕不应成为接受检查的绊脚石。
二怕查出大病：
病不论大小都是客观存在的，并不因查与不查而有所改变。大病早发现早治疗效果总会好吧，小病发现晚了也可成为难治甚至不治之症。怕查出病待症状已经极为明显时，或许不需要检查就可诊断，而治疗成功则大多无望，只能后悔莫及了。
三怕花钱：
检查就要花钱，或多或少无法避免，作为医生应该为患者着想。不必要的检查不作，能作简单、省钱的就不作复杂，花费大的，这个主动权医生手里多一些。另一方面，如果患者多一些医学常识，主动提出询问，了解检查的必要性和目的，则不至于被一味追求“经济效益”的人所蒙蔽。花费多的检查并非永远是最好、最有针对性的检查。
四不了解检查的重要性：
诊断不清的治疗，常常无效甚至有害。某项检查的重要性依症状、病情而定，并非由收费多少而定，例如喀血，一张胸部正位片大都可解决问题，花费不过数十元，而一次胸部磁共振检查花费数百元，提供的线索并非成倍增加。有的朋友虽然了解诊断的重要性，但希望通过某一种检查就检查出大大小小的毛病，这是不切实际的，一把钥匙开一把锁，最多也只是几把锁而已。
讲这些有个前提，就是选好医生，那些一味开大检查单，治病打“保票”，包治百病，甚至徒有虚名并无实际经验的“专家”，请回避之。选准了医生，就应接受他(她)的建议，痛痛快快地去作必要的检查，千万不要犹豫、拖延、拒绝，免得付出过于沉重的代价而为时已晚!, http://www.100md.com