有问必答
关键词：病毒性心肌炎长期服药
我是一位患病毒性心肌炎已5年的病人，至今尚有早搏症状，每分钟1～5次，仍服用ATP、辅酶Q10、维生素C、银杏叶片和抗心律失常药。请问我什么时候才能停止服药?
上海小张
小张读者：
病毒性心肌炎是病毒引起的心肌炎，其中以引起上呼吸道和肠道感染的各种病毒最为常见。在病毒性心肌炎的早期，病毒起着直接的作用，起病9天后，心肌内已不能再找到病毒，可是心肌的炎症依然存在，甚至颇为严重，那是由于人体的免疫反应在起作用。
病毒性心肌炎的症状轻重相差悬殊，总的来说，大多数患者经过适当治疗而痊愈，发展为慢性心肌炎者毕竟不多，有的患者在患病后多年仍然时有早搏，是由于心肌疤痕形成而致的后遗症。
, http://www.100md.com
应树立这样的观念：病毒性心肌炎后遗症至今尚无特效药治疗，正确的做法应该是适当的休息、合理营养和适当用药。
休息：适当休息可以减轻心脏负担，当然还应动静结合、循序渐进地进行活动，体育运动不可操之过急。
饮食：吃些易于消化的平衡膳食，重视富含优质蛋白质、维生素的瘦肉、鱼、禽、蛋、奶和新鲜蔬菜、水果。
药物：不少患者过于迷信药物，把“可增加免疫功能”的药物尤其是可供口服的多种药物同时服用，甚至长年累月地持续服用，这就不合理了。近期据研究表明，中药黄芪对提高免疫功能的作用比较确实，可口服或注射，3个月为一疗程。
不少患者对心肌炎后的早搏相当害怕，惟恐发展为恶性心律失常。怎样看待早搏呢?不能简单地数早搏的次数，更要看早搏的形态。有的人早搏次数虽较多，如果形态好，请不必过分担忧，反之，早搏的形态不好，即使是偶发的，也要高度重视。目前使用的抗心律失常药，较常用的有丙吡胺、心律平、乙胺碘呋酮等，这几种药的药理作用各不相同，各有其适应症和禁忌症，没有一种是绝对安全的。
, 百拇医药
您的早搏每分钟仅有1～3次，如果心电图上是一般形态的室性早搏，从24小时动态心电图来看，也没有形态不好的早搏，则没有必要长期使用抗心律失常药。
关键词：肺结核老年人
我最近咳嗽频繁，拍胸片发现右肺上部有结核浸润病灶。听人说，患肺结核的人多是儿童和青年人，我年已古稀，怎么会得肺结核?请问该怎么治?长沙陈青
陈读者：
社会在发展，人类的“疾病谱”也在改变。以肺结核来说，发病有逐渐向老年人倾斜的势头。据国内某大城市的统计，在肺结核患者中，60岁以上者约占半数，且病情较重。
老年人肺结核增多是有原因的：一、解放后普遍接种卡介苗，使儿童和青年人对肺结核的免疫力增强；二、得肺结核的中年人治疗不正规而进入老年期，三、老年人免疫功能低下，容易得肺结核，或原来潜伏的病灶死灰复燃；四、老年人慢性支气管炎患病率高，当出现咳嗽时，未予重视。
肺结核诊断越早越好，如出现咳嗽，经治疗2周不见效者，必须接受胸部透视，必要时摄片。
肺结核患者应保持合理的生活方式，增强营养，绝对戒烟，坚持正规服药。世界卫生组织推荐的短程抗痨疗法，其具体方案是把异烟肼(每日300毫克)、利福平(每日450毫克)及吡嗪酰胺(每日1500毫克)3种药联合服用两个月。以后再继续服用异烟肼加利福平4个月。这个短程疗法具有疗程短、患者乐于接受、疗效好等优点。, 百拇医药
我是一位患病毒性心肌炎已5年的病人，至今尚有早搏症状，每分钟1～5次，仍服用ATP、辅酶Q10、维生素C、银杏叶片和抗心律失常药。请问我什么时候才能停止服药?
上海小张
小张读者：
病毒性心肌炎是病毒引起的心肌炎，其中以引起上呼吸道和肠道感染的各种病毒最为常见。在病毒性心肌炎的早期，病毒起着直接的作用，起病9天后，心肌内已不能再找到病毒，可是心肌的炎症依然存在，甚至颇为严重，那是由于人体的免疫反应在起作用。
病毒性心肌炎的症状轻重相差悬殊，总的来说，大多数患者经过适当治疗而痊愈，发展为慢性心肌炎者毕竟不多，有的患者在患病后多年仍然时有早搏，是由于心肌疤痕形成而致的后遗症。
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应树立这样的观念：病毒性心肌炎后遗症至今尚无特效药治疗，正确的做法应该是适当的休息、合理营养和适当用药。
休息：适当休息可以减轻心脏负担，当然还应动静结合、循序渐进地进行活动，体育运动不可操之过急。
饮食：吃些易于消化的平衡膳食，重视富含优质蛋白质、维生素的瘦肉、鱼、禽、蛋、奶和新鲜蔬菜、水果。
药物：不少患者过于迷信药物，把“可增加免疫功能”的药物尤其是可供口服的多种药物同时服用，甚至长年累月地持续服用，这就不合理了。近期据研究表明，中药黄芪对提高免疫功能的作用比较确实，可口服或注射，3个月为一疗程。
不少患者对心肌炎后的早搏相当害怕，惟恐发展为恶性心律失常。怎样看待早搏呢?不能简单地数早搏的次数，更要看早搏的形态。有的人早搏次数虽较多，如果形态好，请不必过分担忧，反之，早搏的形态不好，即使是偶发的，也要高度重视。目前使用的抗心律失常药，较常用的有丙吡胺、心律平、乙胺碘呋酮等，这几种药的药理作用各不相同，各有其适应症和禁忌症，没有一种是绝对安全的。
, 百拇医药
您的早搏每分钟仅有1～3次，如果心电图上是一般形态的室性早搏，从24小时动态心电图来看，也没有形态不好的早搏，则没有必要长期使用抗心律失常药。
关键词：肺结核老年人
我最近咳嗽频繁，拍胸片发现右肺上部有结核浸润病灶。听人说，患肺结核的人多是儿童和青年人，我年已古稀，怎么会得肺结核?请问该怎么治?长沙陈青
陈读者：
社会在发展，人类的“疾病谱”也在改变。以肺结核来说，发病有逐渐向老年人倾斜的势头。据国内某大城市的统计，在肺结核患者中，60岁以上者约占半数，且病情较重。
老年人肺结核增多是有原因的：一、解放后普遍接种卡介苗，使儿童和青年人对肺结核的免疫力增强；二、得肺结核的中年人治疗不正规而进入老年期，三、老年人免疫功能低下，容易得肺结核，或原来潜伏的病灶死灰复燃；四、老年人慢性支气管炎患病率高，当出现咳嗽时，未予重视。
肺结核诊断越早越好，如出现咳嗽，经治疗2周不见效者，必须接受胸部透视，必要时摄片。
肺结核患者应保持合理的生活方式，增强营养，绝对戒烟，坚持正规服药。世界卫生组织推荐的短程抗痨疗法，其具体方案是把异烟肼(每日300毫克)、利福平(每日450毫克)及吡嗪酰胺(每日1500毫克)3种药联合服用两个月。以后再继续服用异烟肼加利福平4个月。这个短程疗法具有疗程短、患者乐于接受、疗效好等优点。, 百拇医药